Preguntas frecuentes: Pediatría y COVID-19 para padres

Actualizado a enero de 2021

Ser padres ya es bastante difícil sin una pandemia. En Maven, estamos aquí para brindarles apoyo y atención compasiva a demanda a través de nuestra clínica virtual mientras atraviesan este momento difícil para ustedes y su familia. Nos comprometemos a mantenerlos al día con la información más reciente y basada en hechos, a través de nuestra serie de preguntas frecuentes y preguntas y respuestas de "Pregúntenle a Maven cualquier cosa" con proveedores de Maven, incluyendo Instagram Lives @mavenclinic semanales.

Nos hemos asociado con la economista y autora de bestsellers Emily Oster para crear nuestra Herramienta de Decisiones sobre Cuidado Infantil en tiempos de COVID-19 una herramienta gratuita y basada en evidencia para que los padres evalúen los riesgos, los beneficios y sus circunstancias particulares para tomar las mejores decisiones sobre la educación y el cuidado infantil para su familia. ¡Échale un vistazo y esperamos que te sea útil!

Para compartir las últimas directrices clínicas para padres y responder a las preguntas más frecuentes sobre cómo mantener sanos a sus recién nacidos, bebés o niños en edad escolar durante la COVID-19, hablamos con Dra. Jamie Hutton , pediatra certificada y miembro de la Academia Americana de Pediatría. Madre de tres hijos, la Dra. Hutton lleva más de una década ejerciendo la pediatría en su consulta privada y es una colaboradora de confianza para muchos padres de la comunidad de Maven a través de nuestra clínica virtual.

¿Cuáles son sus tres consejos más importantes para los padres en este momento?

1. Quédese en casa tanto como sea posible y practique el distanciamiento social. Estas órdenes de distanciamiento social son serias y son para protegerlo a usted, a sus hijos y a otras personas que ama.
2. Mantén la calma. Intenta no ponerte demasiado ansioso, ya que la ansiedad solo empeorará las cosas. Intenta limitar las fuentes de noticias en casa, sobre todo cuando hay niños, ya que absorberán imágenes gráficas, la ansiedad y la negatividad de los programas de noticias, sobre todo en la televisión.
3. Salgan al aire libre y diviértanse con sus hijos! Este es el tipo de tiempo de calidad que algunos padres, si estuvieran en mejores circunstancias, desearían tener con sus hijos. Así que intenten disfrutarlo al máximo.

¿Qué necesitan saber los padres sobre el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) asociado con COVID-19?

El síndrome inflamatorio multisistémico infantil (MIS-C) es una afección en la que diferentes partes del cuerpo pueden inflamarse. Si bien aún se desconoce mucho sobre el MIS-C o sus causas, los niños que lo han presentado han dado positivo en la prueba del virus que causa la COVID-19 o han estado expuestos a una persona infectada. Es importante saber que, si bien se han registrado muertes asociadas con el MIS-C, y debe tomarse en serio, la mayoría de los niños diagnosticados con esta afección han mejorado con la atención médica. Los CDC mantienen informados a todos los padres aquí sobre la información, los hallazgos y las directrices más recientes.

Los CDC recomiendan que busque atención de emergencia de inmediato si su hijo muestra alguno de estos signos de advertencia de emergencia de MIS-C u otros signos preocupantes :

• Dificultad para respirar
• Dolor o presión en el pecho que no desaparece
• Nueva confusión
• Incapacidad para despertarse o permanecer despierto
• Labios o cara azulados
• Dolor abdominal intenso

¿Qué sabemos hasta ahora sobre los bebés y la COVID-19?

Las muertes infantiles ocurridas no deberían alarmar a los padres. Lo que sí sabemos es que la mayoría de los niños con COVID-19 son asintomáticos o presentan síntomas muy leves, como lo confirmó un estudio publicado a finales de abril en la revista . Sin embargo, los bebés menores de un año tienen mayor de ser hospitalizados o de presentar más complicaciones.

Seguimos aprendiendo. Si bien la COVID-19 está afectando a los niños con más fuerza de lo que esperábamos inicialmente, parece que aún les va bien.

¿Qué síntomas deben buscar los padres en los niños que tienen COVID-19?

• El 20% de los niños sanos serán asintomáticos, por lo que no presentarán ningún síntoma, pero son buenos portadores, según un estudio reciente en Pediatrics
• La mayoría de los niños mostrarán síntomas leves a moderados:
• Los síntomas leves son secreción nasal o tos.
• Los síntomas moderados son fiebre, secreción nasal, tos y tal vez diarrea.

Esto significa que el COVID-19 se parecerá a un resfriado común para los padres y los niños, a menos que tengan afecciones subyacentes o problemas pulmonares.

¿Qué deben buscar los padres en los recién nacidos? ¿Pueden los padres permitir que los abuelos u otros familiares los visiten y ayuden con el cuidado?

Para los recién nacidos, la fiebre es una señal importante a la que hay que prestar atención. De los pocos bebés que contrajeron COVID-19 por contacto con madres enfermas, muchos presentaron fiebre o síntomas de neumonía, como tos, dificultad para respirar, dificultad para alimentarse y cansancio extremo o letargo.

Sé que la gente está empezando a viajar más y a visitar a recién nacidos, pero yo definitivamente tendría cuidado. Cualquier recién nacido con fiebre será ingresado en el hospital, lo cual puede ser muy traumático tanto para los padres como para el recién nacido, ya que a menudo implica análisis de sangre y orina, y a veces incluso una punción lumbar. Yo definitivamente tendría cuidado. Si algún posible visitante ha tenido contacto con personas infectadas, ha estado expuesto o ha presentado algún síntoma, es fundamental mantenerlo alejado del recién nacido.

Si se trata de familiares cercanos, como abuelos o hermanos, si no han tenido contacto, saben que no han estado expuestos y no han presentado síntomas, recomiendo hablar con los padres para determinar sus preferencias y establecer expectativas antes de las visitas. En última instancia, la decisión es suya. Podría ser apropiado permitir que los familiares las visiten, usar mascarilla y lavarse las manos con frecuencia.

¿Qué consejos puede compartir con los padres de niños con asma u otras afecciones pulmonares?

En los niños con asma, la dificultad para respirar es común. A menudo, los niños no dicen "No puedo respirar" a menos que tengan la edad suficiente para expresarlo verbalmente. Verás que tosen tanto que no pueden comer o no pueden terminar una frase. Si notas que tosen mucho más de lo habitual, debes llamar a tu médico.

Si un niño está tomando medicamentos para el asma o tratamientos respiratorios, es recomendable continuar con ellos como de costumbre. Si observa algún signo de que la capacidad respiratoria de su hijo está empeorando, debe llamar a su pediatra de inmediato. Sabemos que las personas con afecciones pulmonares son más susceptibles a presentar síntomas más graves causados por la COVID-19.

A través de una visita de telesalud, su médico evaluará el riesgo con usted y puede guiarlo hacia la atención en persona si es necesario, ya que queremos controlar cualquier síntoma con cuidado y asegurarnos de que usted y su hijo reciban la ayuda que necesitan.

¿Cuáles son las últimas directrices sobre chequeos de bienestar y vacunas?

Recientemente, la Academia Estadounidense de Pediatría y la Asociación Médica Estadounidense emitieron un comunicado animando a los padres a seguir acudiendo a sus controles de bienestar, especialmente para las vacunas. Con la pandemia, hemos visto una drástica disminución en los controles pediátricos y las tasas de vacunación, lo cual es muy preocupante, ya que cuando volvamos a la guardería y la escuela, podría haber otros brotes de enfermedades como el sarampión, que se pueden prevenir con vacunas, si muchos padres e hijos no las mantienen al día.

También es importante que los niños mantengan sus controles de bienestar si presentan alguna afección médica subyacente, como asma, o si presentan problemas de desarrollo o enfermedades inflamatorias que requieran un seguimiento estrecho. Generalmente, lo mejor es que el pediatra los atienda en persona para una consulta directa, pero primero puede comunicarse con él para una conversación por telemedicina y pedirle orientación, así sabrá qué esperar antes de ir al consultorio. Se recomienda mantener estos controles de bienestar.

Para los niños mayores que no necesitan vacunas, estas visitas de rutina y chequeos son excelentes y igual de efectivas a través de la telesalud con su pediatra habitual o en Maven. Mediante videoconsultas, podemos hablar sobre cuestiones de desarrollo, nutrición, cómo introducir diferentes alimentos y otras inquietudes o preguntas.

¿Qué es lo más importante para los padres con los que estás hablando?

Los padres están preocupados por cómo proteger a sus hijos y a su familia. Nuestros pacientes preguntan sobre las mejores prácticas para evitar que el virus entre en sus hogares. Algunas de ellas son mantener el distanciamiento social, usar mascarilla al salir de casa y lavarse las manos y las de sus hijos con frecuencia.

Los padres también se preocupan por cómo hablar con sus hijos sobre esto. Se trata de un evento trascendental que se recordará durante décadas, por lo que es fundamental que lo recuerden adecuadamente y no dejar que se abrumen demasiado.

¿Cómo deben hablar los padres con sus hijos sobre el COVID-19?

Definitivamente, debes discutirlo de manera apropiada para su edad. Los bebés y los niños pequeños se dejan llevar por la corriente, pero jugarán con tus emociones, por lo que tratar de mantener la calma y no estar ansioso todo el tiempo es importante.

Los niños y adolescentes edad escolar y absorben mucho, y también se relacionarán con tus emociones. La mayoría ya no van a la escuela, lo que supone un gran cambio en su vida diaria y probablemente tengan muchas preguntas al respecto. Probablemente se pregunten por qué no pueden ver a sus amigos y cuánto tiempo más durará esto, ya que ahora también afecta sus planes y actividades de verano.

Lo mejor es hablar con sus hijos sobre lo que está sucediendo de una manera que no los asuste demasiado pero que les ayude a comprender la importancia de la situación. Para obtener consejos específicos, el podcast 'The Daily' publicó un excelente episodio sobre cómo hablar con sus hijos sobre el coronavirus que brinda una guía perfecta para los padres.

¿Qué recursos recomiendas a los padres en estos momentos?

• La Academia Americana de Pediatría tiene un excelente sitio web para padres llamado healthychildren.org . Abarca todo tipo de temas, desde cómo hablar sobre el coronavirus con sus hijos, qué buscar en ellos o incluso preguntas sobre la atención continua sin chequeos regulares. Tienen una página de Facebook donde publican actualizaciones y recursos casi a diario, fáciles de entender y muy útiles para los padres.
• Los CDC , por supuesto, le brindarán respuestas directas y los datos más recientes.
• Dependo mucho de revistas como Pediatrics o JAMA (la Revista de la Asociación Médica Estadounidense). Como profesionales de la salud, debemos estar atentos a ellas, ya que casi todas las semanas recibimos un informe sobre algo nuevo. Para los padres, muchos medios de comunicación confiables publicarán titulares sobre estos estudios y publicarán informes que comparten los hallazgos de forma clara de estas revistas médicas.

¿Existe algún tratamiento para los niños o alguna vacuna?

Todavía no existe una vacuna, pero se está trabajando en ella. En cuanto a los tratamientos específicos para niños, aún no se han probado en niños los medicamentos que ya están aprobados por la FDA para adultos, y con ellos, no estamos completamente seguros de sus verdaderos beneficios.

En cuanto al tratamiento de su hijo si presenta síntomas, la mayoría de las veces se trata de síntomas. Por supuesto, debe consultar a su médico. Está bien usar ibuprofeno para la fiebre, como suele hacerlo, pero tenga cuidado de no abusar de él en niños. Se ha cuestionado si el ibuprofeno empeora la COVID-19, lo cual ha preocupado a muchos padres, pero la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Academia Estadounidense de Pediatría afirmaron , según la información disponible, no empeora las afecciones y su uso es seguro en niños.

¿Cuánto ha cambiado su práctica y su pediatría en estos últimos meses?

Soy madre de tres hijos, además de médica, así que este ha sido un momento peculiar, tanto en el ámbito laboral como en el personal. Mi consulta ha cambiado mucho. Normalmente, esta es una época del año bastante ajetreada para los pediatras, con visitas médicas y chequeos regulares, pero estos han disminuido drásticamente.

¿Qué precauciones están tomando los consultorios médicos pediatras para mantener a los niños sanos mientras tratan a los enfermos?

Hemos reestructurado las cosas en mi clínica y en muchas clínicas para intentar mantener a los pacientes lo más alejados posible entre sí:

• Vemos niños sanos por la mañana cuando la oficina acaba de ser limpiada la noche anterior, y luego vemos niños enfermos por la tarde.
• Si un consultorio tiene más de un consultorio, atienden a pacientes sanos en un lugar y a pacientes enfermos en el otro.
• Hemos hecho las citas más largas para que solo haya una familia en la oficina a la vez.
• Tenemos una sala para recién nacidos donde sólo entran los recién nacidos, y también utilizamos una entrada separada para los recién nacidos y sus padres para que no usen la misma puerta ni pasen por la sala de espera.
• Tenemos una habitación solo para pacientes sanos y reservamos una habitación para pacientes con fiebre, de modo que solo los niños con fiebre entran en esa habitación.

Para el personal, nos vemos diferentes a lo habitual. Normalmente usamos ropa normal o quizás algo más cómodo para los niños. Pero muchos de nosotros ahora llevamos guantes, mascarillas, batas y otros equipos de protección, lo que puede resultar intimidante para los niños, pero, por supuesto, es para mantenernos protegidos y sanos.

¿Qué está funcionando con su propia familia y sus hijos para mantenerlos ocupados, comprometidos y activos?

Los míos están en edad escolar, así que es difícil. Pero, claro, los niños pequeños y los bebés también lo son porque no paran. En mi caso, intento disfrutar mucho del tiempo juntos. Normalmente tengo tres hijos que van en tres direcciones diferentes y nunca estamos en casa a la misma hora; nunca cenamos juntos. Es divertido ver películas juntos, cenar juntos, salir y montar en patinete juntos.

Como médico y madre, ¿cómo gestiona usted su propio cuidado personal?

Es importante comer sano, descansar, dormir y estar atento a cualquier síntoma de enfermedad. Puede ser agotador manejar el estrés del trabajo, el hogar, la vida diaria y tener múltiples responsabilidades, así que encontrar algo que disfrutes es clave. Me encanta leer, así que estoy dedicando tiempo a sentarme a leer.

¿Algún consejo o recurso final?

Maven es un gran recurso. Quiero que los padres y las familias sepan que estamos disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana, si algo les preocupa o si han buscado demasiado en Google y se sienten ansiosos o tienen inquietudes. Por favor, contáctennos. Nos encantaría ayudarles.

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