Comprender la crisis de salud materna de las personas negras y cómo la salud digital puede marcar la diferencia

Estados Unidos está sumido en una crisis de salud materna: hoy en día, las embarazadas tienen un 50 % más de probabilidades de morir en el parto que sus padres hace una generación. Un factor determinante detrás de la alta tasa de mortalidad es el número desproporcionado de padres biológicos negros que experimentan complicaciones y muertes relacionadas con el embarazo. De forma devastadora, los CDC estiman que el 84 % de las muertes maternas en EE. UU son prevenibles y dicen que “reconocer las señales de advertencia maternas urgentes, obtener un diagnóstico preciso y oportuno, y una atención de calidad pueden salvar vidas”.

Si bien la crisis se debe a problemas sistémicos de gran envergadura, los planes de salud y las empresas pueden ser actores cruciales en la lucha por mejorar la salud materna. Dado que estas entidades suelen determinar el acceso de las personas a una atención de calidad, están bien posicionadas para generar un impacto, reduciendo las disparidades y mejorando la salud materna de sus miembros y empleados negros. A continuación, presentamos lo que las empresas y los planes de salud deben saber sobre los desafíos que enfrentan las madres y padres negros en Estados Unidos y cómo las soluciones digitales pueden marcar la diferencia.

Los desafíos que enfrentan los padres afroamericanos que dan a luz en los EE. UU.

Historia de la discriminación

Durante siglos, las personas negras en Estados Unidos han sufrido discriminación en la atención médica, con consecuencias intergeneracionales duraderas, como violencia obstétrica, mala calidad de la atención y experimentación médica. Por ejemplo, las técnicas de la ginecología moderna se perfeccionaron mediante cirugías experimentales de salud reproductiva en dos mujeres negras esclavizadas, Anarcha y Lucy, sin anestesia, a pesar de su disponibilidad en aquel entonces. El legado de estas acciones aún permea la atención médica actual y se refleja en los sesgos de los proveedores en torno a los umbrales de dolor para las personas negras en el parto.

El control gubernamental de la salud reproductiva de las mujeres negras en edad de parto se extendió mucho más allá de la esclavitud. Desde la década de 1900 hasta la de 1970, treinta estados apoyaron programas eugenésicos formales que obligaban a las mujeres negras a someterse a esterilizaciones irreversibles.

Hoy en día, el 11 % de las personas negras declara haber discriminación en sistema de salud. Paralelamente el 55 % de los estadounidenses negros declara desconfiar del sistema salud. La falta de confianza en el sistema de atención médica debido a prácticas discriminatorias a menudo lleva a las personas a retrasar la atención, lo que en última instancia contribuye a empeorar los resultados de salud .

Mala calidad de la atención y sesgo en la prestación de la misma

Muchas personas negras que dan a luz no tienen acceso a atención de alta calidad hoy en día, lo que resulta en resultados de salud materna significativamente peores entre esta población en comparación con sus contrapartes blancas. Los estudios muestran que las mujeres negras mueren por causas relacionadas con el parto a tasas casi un 300% más altas que las mujeres blancas. Otro estudio en Nueva York encontró que el 75% de los padres negros que dan a luz en hospitales que atienden a personas negras. Estos lugares de parto tienen un peor desempeño que los lugares que atienden a personas blancas en 12 de 15 medidas de resultados de salud materna, incluidos traumatismos, partos por cesárea y mortalidad materna.

El sesgo implícito entre los profesionales de la salud también contribuye significativamente a los resultados negativos en la salud materna de las personas negras. Las investigaciones demuestran que los profesionales clínicos tienen sesgos hacia las pacientes negras que les impiden brindar una atención eficaz. Aproximadamente un tercio de las personas negras reportan haber experimentado personalmente discriminación racial al acudir a un médico o a una clínica de salud. Se ha demostrado que este sesgo impacta negativamente las interacciones entre pacientes y profesionales de la salud, las decisiones el tratamiento, la adherencia al mismo y los resultados de salud.

Falta de acceso a atención de alta calidad

Desiertos de atención a la maternidad
March of Dimes considera que más de un tercio de los condados de EE. UU son desiertos de atención materna . En estos condados, las madres que dan a luz tienen acceso limitado o nulo a los servicios de atención materna, lo que significa que deben viajar distancias considerables para recibir atención pre y posparto esencial. Las disparidades raciales también se reflejan en este acceso geográfico a la atención. El 20% de las mujeres negras no tienen acceso a atención prenatal adecuada , en comparación con el 10% de las mujeres blancas. De manera similar, uno de cada seis bebés negros nace en un desierto de atención materna, lo que contribuye al empeoramiento de las condiciones que experimentan las familias negras.

Emparejamiento de cuidados concordantes
Para las madres y padres afroamericanos que sí tienen acceso local a atención médica alta calidad, es poco probable que tengan acceso a un profesional de la salud con sus mismos antecedentes y experiencias vividas. Un estudio de la Universidad de Stanford que emparejó a pacientes y médicos afroamericanos identificó varios beneficios de la correspondencia entre la atención médica, entre ellos:

• Conversaciones más comprometidas entre pacientes y médicos
• Mejora de la adherencia a la prescripción
• Toma de notas más detallada por parte de los profesionales
• Mayor disposición a someterse a un tratamiento preventivo
• Mejor comprensión por parte del paciente de los riesgos y complicaciones para la salud

Sin embargo, aunque cerca del 13 % de la población estadounidense es negra, solo el 5 % de los médicos en el país son negros. Esto dificulta compatibilidad de atención , impidiendo que esta comunidad se beneficie de los mejores resultados asociados con la atención culturalmente concordante.

Procesos deficientes de recopilación de datos

La falta de procesos estandarizados de recopilación de datos en el sistema de salud de EE. UU. contribuye aún más a los resultados negativos que experimentan los padres afroamericanos después de dar a luz.

Procesos existentes de recopilación de datos sobre raza y etnicidad
procesos actuales de recopilación de datos pueden contribuir a una atención inequitativa. Al completar formularios en una cita médica, los pacientes generalmente solo tienen una de seis opciones para su raza/etnia: blanco o caucásico; negro o afroamericano; latino o hispano; asiático-americano; nativo hawaiano e isleño del Pacífico; e indígena americano o nativo de Alaska. Sin embargo, estas opciones limitadas eliminan matices , lo que dificulta la prestación de una atención centrada en el paciente. Sin datos exhaustivos sobre raza y etnicidad, los sistemas de atención médica no pueden capacitar adecuadamente a su personal para atender a poblaciones cultural y lingüísticamente diversas. Además, las disparidades e inequidades en salud pueden pasar desapercibidas, y la investigación es menos sólida sin la desegregación de datos por raza.

Determinantes sociales del cribado de salud
Solo el 24 % de los hospitales evalúa los determinantes sociales de la salud (DSS) , como el acceso a una vivienda y asequible, transporte confiable y alimentos saludables y nutritivos. Los DSS desempeñan un papel crucial en los resultados de salud debido a la desigualdad en el acceso a apoyo social de alta calidad para diversos grupos de personas. Sin embargo, la falta de una recopilación estandarizada de datos sobre los DSS significa que la gran mayoría de las personas no tiene la oportunidad de compartir sus necesidades con sus proveedores. Como resultado, los proveedores y los sistemas de salud no pueden brindar a los pacientes recursos que puedan ayudar a cubrir las necesidades sociales insatisfechas, lo que exacerba aún más las disparidades en la salud.

Utilizar la salud digital para mejorar la salud materna de las personas negras

Los esfuerzos para abordar de manera significativa la crisis de salud materna de la población negra requerirán colaboración interfuncional y modelos de cambio innovadores en todos los niveles de nuestra sociedad y en todo el ecosistema de atención médica.

Sin embargo, una palanca que puede ayudar a lograr un impacto positivo inmediato en los resultados de salud materna para esta comunidad es la atención digital. Se ha demostrado que las soluciones digitales de salud familiar como Maven reducen las barreras para recibir atención médica de alta calidad, incluida la falta de acceso, la discriminación y el sesgo implícito, los determinantes sociales de la salud y los procesos deficientes de recopilación de datos.

Avanzando en los procesos de recopilación de datos

Las soluciones de salud digital pueden aumentar la detección de determinantes sociales de la salud y simplificar el proceso. Al incorporarse a la plataforma digital, los miembros pueden completar breve evaluación que identifica cualquier necesidad social insatisfecha para su equipo de atención. Las investigaciones de Maven muestran que más 85 % de las personas embarazadas o han tenido hijos se sienten cómodas compartiendo sus necesidades sociales con su equipo de atención. Identificar estas necesidades al inicio de la vida familiar de un miembro puede ayudar al equipo de atención digital a mitigar cualquier problema derivado de las necesidades sociales insatisfechas que experimentan los padres biológicos afroamericanos.

Mejorar la prestación de servicios de atención

Mejorar la atención médica para las personas negras que dan a luz tiene un efecto directo en la mejora de los resultados de salud materna. Las soluciones de salud digital pueden mejorar la atención médica de las siguientes maneras:

• Mayores oportunidades de encontrar la atención adecuada: Gracias a las soluciones digitales de salud familiar, las personas tienen acceso a una red nacional de proveedores, y muchas de ellas seleccionan a su grupo de proveedores priorizando la diversidad racial e idiomática. Como resultado, las personas negras tienen más probabilidades de encontrar proveedores con sus mismos antecedentes y experiencias, lo que impulsa mejores resultados de salud durante la maternidad y después.
• Reducción de sesgos en las interacciones proveedores y pacientes: Además de la correspondencia entre la atención médica, soluciones digitales de salud familiar pueden centrarse especialmente en la reducción de sesgos en los casos. Una mejor recopilación de datos permite que los miembros reciban planes de atención especializados que aborden sus necesidades específicas, con la reducción de las disparidades como un objetivo clave. Los datos sobre la raza también pueden utilizarse para identificar oportunidades de mejora en la atención en las interacciones entre pacientes y proveedores, fomentando la capacitación continua de los proveedores y las iniciativas reducir sesgos.

Aumentar el acceso a la atención, incluidas las doulas

La salud digital también puede aumentar el acceso a expertos en salud, incluyendo , ginecólogos-obstetras, especialistas salud mental y más. Debido a que la atención virtual no está limitada por la geografía ni el horario de oficina, las personas pueden obtener la que necesitan, cuando y donde la necesitan. Esta atención virtual puede cubrir las necesidades de las madres afrodescendientes que no tienen acceso local a atención oportuna durante el embarazo, y también puede brindar apoyo entre las citas de atención presencial, lo que impulsa mejores resultados. Un estudio de Maven reveló que las mujeres eran significativamente más propensas a buscar atención virtual a través de la salud digital, en comparación con las mujeres blancas. Más de un tercio de los miembros negros tuvieron una cita con una doula, y el 29 % buscó atención con un ginecólogo-obstetra. Los miembros negros también se reunieron con planificadores de parto, especialistas en salud mental y parteras en mayor proporción que sus contrapartes blancas.

Generando un impacto para los miembros y empleados afroamericanos con Maven

Combatir la crisis de salud materna puede parecer más complejo que una sola empresa o plan de salud, pero toda organización tiene el poder de generar un impacto significativo en la salud y el bienestar de sus miembros y empleados afroamericanos. Soluciones digitales de salud familiar como Maven pueden impulsar la salud de las mujeres y familias afroamericanas , brindando atención médica de alta calidad y a demanda para cubrir las deficiencias existentes en el sistema de salud tradicional y mejorar los resultados de salud. Para obtener más información sobre cómo Maven puede apoyar a sus miembros o empleados, programe una demostración hoy mismo .

Este artículo fue escrito en colaboración con Dawn Godbolt, directora de Equidad en Salud en Maven, y Nicole Andrzejewski, directora de Nuevos Negocios en Maven.