Lo último sobre el embarazo y la COVID-19: Qué nos dicen las nuevas investigaciones de los CDC

Publicado el 3 de noviembre de 2020

Por la Dra. Jane van Dis ginecóloga y obstetra, directora médica de . > Dra. Jane Dis, ginecóloga y obstetra, directora médica de Maven

La última investigación de los CDC arroja nueva luz sobre los mayores riesgos para las mujeres embarazadas debido a la COVID-19 con el estudio más amplio de los CDC sobre el virus durante el embarazo hasta la fecha . El estudio sugiere que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de muerte y enfermedad grave si se infectan con COVID-19, y es más probable que requieran ingreso en cuidados intensivos, en comparación con las mujeres no embarazadas de la misma edad, aunque existen limitaciones importantes que destacar. Estos nuevos datos se suman a la creciente evidencia que nos recuerda que debemos seguir tomando en serio estos riesgos. Si está embarazada, continúe tomando precauciones adicionales para mantenerse segura, sana y limitar su riesgo de exposición al COVID-19. Los CDC publicaron este nuevo informe el lunes, que se suma a datos informados anteriormente , con un análisis de más de 450.000 mujeres de entre 15 44 años, de las cuales el 6,6 % (30.415 mujeres) estaban embarazadas.

Esto es lo que necesita saber sobre los últimos hallazgos

A diferencia de datos anteriores de los CDC, la última investigación revela que las mujeres embarazadas tenían más probabilidades de morir de COVID-19: 1,5 por cada 1.000 mujeres embarazadas sintomáticas murieron de COVID, en comparación con 1,2 por cada 1.000 mujeres no embarazadas.

Este informe también encontró que las mujeres embarazadas tenían un riesgo ligeramente mayor de necesitar estar conectadas a una máquina ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea, que bombea y oxigena la sangre de un paciente fuera del cuerpo, similar a la máquina utilizada en la cirugía a corazón abierto): 17 por 1.000 para mujeres no embarazadas frente a 120 por 1.000 para mujeres embarazadas.

Como lo informó previamente el CDC, los investigadores encontraron que las mujeres embarazadas tenían un mayor riesgo de:

• Ingreso en UCI: aproximadamente 10,5 de cada 1.000 mujeres embarazadas ingresadas en UCI en comparación con 3,9 de cada 1.000 mujeres no embarazadas ingresadas en UCI
• Colocación de un respirador: 3 veces más que las mujeres no embarazadas

Los signos y síntomas de COVID-19 notificados con mayor frecuencia (como se señaló anteriormente) que experimentaron las mujeres embarazadas fueron: tos, dolor de cabeza, dolores musculares y fiebre.

Las disparidades raciales reportadas aquí reflejan el informe de junio de los CDC, que señala que: «Las mujeres hispanas embarazadas de cualquier raza no solo experimentaron un riesgo desproporcionado de infección por COVID-19, sino también un mayor riesgo de muerte en comparación con las mujeres hispanas no embarazadas. Además, independientemente de su estado de embarazo, las mujeres negras no hispanas experimentaron un número desproporcionado de muertes en relación con su distribución entre los casos reportados. Este análisis destaca las disparidades raciales y étnicas tanto en el riesgo de infección como en la gravedad de la enfermedad entre las mujeres embarazadas, lo que indica la necesidad de abordar los posibles factores de riesgo en estas poblaciones».

Limitaciones a tener en cuenta

Sin embargo, no se pueden pasar por alto las limitaciones de estos datos los CDC, y las estratificaciones de riesgo mencionadas anteriormente deben interpretarse junto con limitaciones. En particular:

• Los datos recopilados por los CDC se informan de forma voluntaria y dependen de que los proveedores de atención médica y las agencias de salud pública compartan información sobre los pacientes, y los investigadores señalan que no hay uniformidad en la forma en que se recopilan los datos.
• En más de la mitad (64,5 %) de los casos notificados, una abrumadora mayoría de los casos, faltaba el estado de embarazo.
• De aquellos casos que indicaron el estado de embarazo en sus informes, faltaban datos sobre raza/etnicidad en el 25% de los casos.
• En casi el 50% de los casos faltaba información sobre los síntomas y las afecciones subyacentes.
• Los resultados de casos graves pueden verse afectados por sesgos de notificación

Comprender los riesgos del parto prematuro y la infección neonatal

Además del informe de los CDC del lunes sobre los resultados maternos a causa de la COVID-19, se publicó un análisis independiente que reveló que las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de parto prematuro. Esto se ha reportado en estudios previos de los CDC y se ha confirmado en múltiples revisiones de casos, tanto nacionales como internacionales. En este conjunto de datos más reciente, las mujeres infectadas con COVID-19 presentaron una tasa de parto prematuro del 12,9 %, en comparación con el 10,2 % de la población general.

Este análisis también reveló que la infección infantil fue poco frecuente (2,6%) y ocurrió principalmente entre bebés cuya madre tuvo una infección por COVID-19 identificada dentro de la semana posterior al parto.

Conclusiones clave para las mujeres embarazadas

Un punto muy importante, que no debe pasarse por alto, es que no disponemos de datos sobre los efectos acumulativos de la infección por COVID-19 con la gripe estacional en mujeres embarazadas (ni en la población general). En un año normal sin pandemia, siempre recomendamos que las mujeres embarazadas se vacunen contra la gripe, y esto es *especialmente* importante este otoño e invierno.

Las mujeres embarazadas deben seguir tomando las mismas precauciones que hemos estado recomendando desde el principio para limitar el riesgo de exposición al COVID-19:

• Lávese las manos durante al menos 20 segundos al entrar del exterior y con frecuencia si sale a hacer recados o está en público. Use desinfectante de manos si no dispone de un lugar para lavarse las manos.
• Cúbrase la boca y la nariz cuando esté en público, mantenga la distancia social y evite grandes reuniones en espacios cerrados.
• ¡Asegúrese de que los miembros de su familia también estén vacunados contra la gripe estacional y enseñe también a los más pequeños una buena higiene de manos!
• Mantén una buena alimentación, practica una buena higiene del sueño (los monitores de sueño pueden ayudar) y sigue haciendo ejercicio : una caminata rápida alrededor de la manzana varias veces si hace frío o una bicicleta estática. Hay muchas aplicaciones excelentes para hacer ejercicio en interiores; yo siempre recurro al entrenamiento de 7 minutos del NYT cuando siento que no tengo tiempo para mucho. Si estás embarazada, puede que las planchas no te funcionen. Pruebe estos ejercicios en interiores para cada trimestre.

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La Dra Jane van Dis es la Directora Médica de Maven, ginecóloga-obstetra certificada y escritora y conferenciante sobre equidad de género en medicina. nuestro blog, la Dra. van Dis comparte ideas para mejorar los resultados durante embarazo y después, así como las recomendaciones clínicas en femenina y . Síguela