Brindar una atención más equitativa para todos: una entrevista con la Dra. Dawn Godbolt, nueva directora de Equidad en Salud de Maven

Para ayudar a las madres y a sus parejas a crecer, construir y cuidar de sus familias con dignidad, debemos reconocer cómo la raza, el género, la riqueza, la ubicación, entre otros factores, influyen en su acceso a recursos y resultados de salud. La atención antes, durante y después del parto está profundamente sesgada en Estados Unidos, y Maven reconoce el importante papel que desempeñamos para mejorar la atención y reducir las disparidades para todas las familias.

Damos la bienvenida a la Dra. Dawn Godbolt, PhD, a Maven

Nos complace dar la bienvenida a la Dra. Dawn Godbolt, PhD, a Maven como nuestra nueva Directora de Equidad en Salud. En su puesto, trabajará junto al equipo clínico de Maven para expandir la presencia de Maven en comunidades históricamente marginadas y garantizar que sigamos brindando atención equitativa y culturalmente afirmativa a todos los miembros. La Dra. Godbolt comenzó su carrera en el campo de la vivienda de emergencia y posee un doctorado en sociología con especialización en desigualdades de raza, clase y género. Llega a Maven procedente del National Birth Equity Collaborative y la National Partnership for Women and Families, donde abogó por políticas innovadoras de salud materna en todo el país.

Nos sentamos con la Dra. Godbolt para conocer más sobre su trabajo, sus ideas sobre cómo brindar atención equitativa en los EE. UU. y por qué está emocionada de unirse a Maven.

Cuéntenos sobre usted y sus antecedentes.

Me gusta empezar diciendo que soy nieta de aparceros del sur de Estados Unidos. Al iniciar la conversación desde este punto de vista, creo que ayuda a la gente a comprender mi trayectoria hasta aquí y el contexto histórico que la rodea.

Me considero, ante todo, una investigadora racial. Tengo un doctorado en sociología, especializado en desigualdades de raza, clase y género. Mi investigación utiliza un enfoque interseccional para comprender mejor las fuerzas sociales y estructurales que generan desigualdad en la sociedad. Durante mis estudios de posgrado, cursé un curso de salud reproductiva, y durante esa clase, experimenté una reacción visceral al descubrir que las madres y los bebés negros mueren a una tasa mucho mayor que cualquier otro grupo. Me impactó profundamente descubrir cómo las tasas de mortalidad materna e infantil se desglosan tan marcadamente según criterios raciales. Estas disparidades me recordaron lo que vi cuando trabajaba en el sector de la vivienda de emergencia: las condiciones sociales en las que todos vivimos afectan la capacidad de las comunidades, las madres y los bebés para prosperar. Entonces supe que la equidad en salud, y más específicamente la salud materna, era la causa a la que debía dedicar mi vida.

Después de terminar mi doctorado, volví a casa en Washington DC, donde trabajé en el área de políticas de salud como experta y defensora de la salud materna, que es lo que hice durante los últimos cinco años antes de unirme a Maven.

¿Por qué decidió pasar de la política de salud materna a Maven?

En el ámbito de las políticas de salud materna, realizamos talleres, encargamos artículos, desarrollamos guías y redactamos legislación, pero no ofrecimos un producto que pudiera ayudar directamente a resolver el problema. Por eso me entusiasma trabajar con Maven: es un producto que podemos usar, implementar y medir para mejorar realmente los resultados en salud materna.

Maven se encuentra en una posición privilegiada para generar un impacto real, ya que contamos con un modelo con respaldo clínico que ha demostrado reducir las tasas de cesáreas y las estancias en la UCIN. Además, conecta a las madres y a sus parejas con los especialistas y recursos que necesitan para apoyarse a sí mismas y a sus familias más allá de una consulta médica presencial de 15 minutos. No he encontrado otro producto como Maven, y me entusiasma ver cómo Maven, que ha tenido un éxito increíble hasta ahora, puede aplicarse para ayudar a las madres que se ven desproporcionadamente afectadas por la crisis de salud materna.

¿Por qué la crisis de salud materna afecta desproporcionadamente a las personas negras e indígenas?

Gran parte de la crisis de salud materna se debe a la falta de atención, comprensión y escucha. Se escucha la misma historia una y otra vez: una mujer negra le cuenta un problema a su profesional de la salud, este ignora la experiencia de la paciente sobre su cuerpo, debido en parte a su sesgo implícito o explícito, y luego la madre o su bebé mueren.

Las tasas de morbilidad materna son hasta tres veces más altas para las madres biológicas negras e indígenas que para las madres blancas. Al analizar la causa de estas disparidades en salud, no se trata del acceso al seguro médico ni del nivel educativo. Para las mujeres negras, independientemente de la calidad de su seguro o de las credenciales que tengan, el riesgo de muerte por causas relacionadas con el embarazo sigue siendo mayor que el de las mujeres blancas que abandonaron la escuela secundaria.

Al analizar la crisis de salud materna, sabemos que las malas políticas públicas exacerban factores de riesgo social como la falta de acceso a una vivienda asequible y segura, alimentos nutritivos y saludables, transporte confiable y tiempo para la recreación y el descanso, contribuyen a los resultados. Sin embargo, también hay algo más profundo en juego. Las investigaciones han demostrado que vivir una sociedad racializada aumenta los niveles de estrés entre las personas de color, y este estrés afecta la salud física de quienes lo experimentan. Para cuando muchos padres biológicos llegan a la edad de formar una familia, las consecuencias físicas de este estrés pueden ser absolutamente devastadoras y trágicas. Todas estas disparidades son subproductos del racismo sistémico, y lo vemos manifestarse en el fracaso de nuestras madres y nuestros bebés para desarrollarse adecuadamente.

¿Cómo pueden empresas como Maven llegar mejor a las comunidades desatendidas?

Una de las cosas más difíciles para las organizaciones con recursos suficientes al entrar en una comunidad es ganarse la confianza y el apoyo de sus miembros. Existen líderes de la salud y organizaciones comunitarias que ya están presentes apoyando a mujeres embarazadas, pero estas organizaciones suelen tener poco personal y operar con presupuestos limitados. Ampliar, apoyar y mejorar el trabajo que realizan estos líderes comunitarios es una de las mejores maneras de llegar a estas poblaciones históricamente marginadas, y trabajar junto a ellos ofrece un respeto y una dignidad que a menudo faltan en estas colaboraciones. Gran parte de mi función como Director de Equidad en Salud consiste en ayudar a Maven a comprender cómo colaborar y apoyar mejor a quienes ya realizan este trabajo.

Otro aspecto que debemos tener en cuenta al expandir el alcance de Maven es la confianza. Existe mucha desconfianza en el sistema de salud por parte de las comunidades de bajos ingresos, así como de las comunidades negras e indígenas, debido al maltrato que históricamente hemos recibido. Cuando Maven llega a estas comunidades, es fundamental construir una base de confianza y no usar, abusar ni explotar dicha confianza. Maven tiene la verdadera responsabilidad de intervenir en este ámbito para garantizar que somos actores competentes y que reconocemos y respetamos a las personas y comunidades a las que ayudamos. Si somos cuidadosos en Maven, podemos contribuir al progreso y a impulsar el cambio en la reducción de muchas de las disparidades en la salud materna que observamos hoy.

¿Qué es lo que más te entusiasma de trabajar con Maven?

Dado que Maven es el mayor proveedor de servicios de salud digital para mujeres y familias, tenemos la responsabilidad de garantizar que estemos ampliando el acceso a todas las personas. Es emocionante contar con un producto como Maven, disponible a través de empleadores, pero no todos los empleadores ofrecen un beneficio como Maven. El sector de bajos salarios, compuesto principalmente por mujeres de color, probablemente no tendrá acceso a Maven a través de su trabajo.

Lo más emocionante de Maven para mí es nuestra creciente colaboración con las personas con Medicaid. Casi el 50% de las mujeres en todo el país tienen cobertura de Medicaid al dar a luz, y podemos ayudar a las personas de bajos ingresos a obtener los mismos recursos y atención que las aseguradas por su empleador. Espero conectar a estas personas con Maven y generar resultados, ya sea reduciendo las cesáreas, la tasa de bajo peso al nacer o los ingresos a urgencias. También brindaremos a las personas con Medicaid acceso a recursos a demanda a través de Maven. Si una madre se despierta en mitad de la noche y su bebé no se prende, puede consultar recursos de inmediato o programar una cita en la aplicación de Maven con un asesor de lactancia. Maven puede ser un recurso invaluable para las futuras madres y los padres en estas poblaciones.

Para obtener más información sobre cómo Maven brinda una atención más equitativa para todas las madres que dan a luz, contáctenos hoy .