Disparidades en la salud materna: lo que necesita saber

La pandemia continúa poniendo de manifiesto las disparidades en salud en Estados Unidos, incluyendo las marcadas brechas en las tasas de y morbilidad materna e infantil. pesar de avances tecnológicos e investigativos las disparidades en salud materna están empeorando.

En este artículo cubriremos:

• ¿Cuáles son las disparidades en la salud materna?
• La historia detrás de las disparidades en la salud materna en Estados Unidos
• El impacto de la raza y el racismo en las disparidades en la salud materna
• Cómo brindar apoyo a los padres en el lugar de trabajo

¿Qué son las disparidades en la salud materna?

Las disparidades en la salud materna , diferencias prevenibles en la salud durante el embarazo, el parto y el puerperio, ocurren cuando las personas que dan a luz no tienen acceso a la misma atención que otras. investigaciones de los CDC muestran que las disparidades en la salud materna, que pueden basarse en diversos factores como la raza, la etnia y el nivel socioeconómico, están aumentando. La mortalidad materna es la muerte de una persona embarazada por complicaciones durante o dentro de las seis semanas posteriores al embarazo, y la morbilidad materna incluye problemas de salud a corto o largo plazo causados por el embarazo o relacionados con él, como problemas cardiovasculares, infecciones y diabetes.

Las tasas de mortalidad y morbilidad materna están aumentando desproporcionadamente entre las personas negras e indígenas de color. En Estados Unidos, las mujeres negras tienen entre tres y cuatro veces más probabilidades de morir por complicaciones del embarazo que las mujeres blancas. Este problema afecta de forma similar a las personas indígenas: las mujeres indígenas tienen el doble de probabilidades de morir al dar a luz que las mujeres blancas. Pero la raza no es el único factor que influye en las disparidades maternas. Las personas con ingresos más bajos también tienen un mayor riesgo de muerte materna, al igual que las personas en áreas rurales y marginadas con menos acceso a la atención médica.

La historia de las disparidades en la salud materna en Estados Unidos

La primera recopilación de datos sobre la tasa de mortalidad materna en EE. UU. se realizó en 1933 , cuando se reportaron 619 muertes por cada 100 000 embarazos. A lo largo del siglo XX, la introducción de antibióticos y la mejora de los servicios de maternidad, las condiciones de vida y los procedimientos quirúrgicos provocaron un desplome de las tasas de mortalidad materna. A finales de la década de 1990 , la mortalidad materna disminuyó aún más a nueve muertes por cada 100.000 personas, pero comenzó a aumentar nuevamente después de 1997 debido al acceso reducido a los servicios de atención de la salud y los efectos acumulativos de la falta de financiación del sistema de atención de la salud. Desde entonces, la tasa de mortalidad materna se ha duplicado , pero solo hace relativamente poco tiempo que esta crisis ha aparecido en titulares o se ha enseñado en escuelas de medicina .

En 2021, la tasa mortalidad materna fue 23,8 100.000 embarazos, lo a Estados Unidos en uno más peligrosos del mundo desarrollado para dar luz día

Actualmente, en Estados Unidos, entre 50 000 y 60 000 personas sufren lesiones graves al dar a luz, y 700 mueren durante y después del parto cada año. Si bien las muertes durante el parto constituyen una parte importante del problema, un poco más de la de todas las muertes maternas ocurre del día del parto. En 2021, la tasa de mortalidad materna fue de 23,8 muertes por cada 100.000 embarazos, lo que convierte a Estados Unidos en uno de los lugares más peligrosos del mundo desarrollado para dar a luz en la actualidad.

Las cinco causas principales de mortalidad relacionada con el embarazo son:

• Afecciones cardiovasculares, incluida la miocardiopatía
• Ictus
• Hemorragia
• Infección
• Tromboembolia venosa

Desde que el país comenzó a registrar estos datos, se han observado notables disparidades raciales en la mortalidad materna. Las tasas de mortalidad materna han aumentado en todos los segmentos de la población, pero la tasa de mortalidad materna más reciente para las personas negras fue 55,3 muertes por cada 100.000 nacimientos , más del doble que la tasa para las personas blancas. En otras palabras, si eres una persona negra que da luz, tienes el doble de probabilidades de morir durante el parto que una persona blanca

Comprender las disparidades raciales en la salud materna

Si bien la equidad en salud ha sido una prioridad para los profesionales de la salud y las instituciones en los últimos años, las desigualdades en la atención médica materna siguen siendo preocupantemente comunes . Las disparidades en la salud materna son un problema interseccional, lo que significa que las brechas en la atención son aún más significativas cuando las personas viven en las intersecciones de múltiples grupos oprimidos.

Los determinantes sociales de la salud y el acceso a la atención

Para mejorar la forma en que las personas reciben apoyo, es importante crear circunstancias equitativas donde cada persona tenga la oportunidad de alcanzar su máximo potencial de salud sin ser marginada por factores determinados socialmente.

La equidad en salud considera los determinantes sociales de la salud (cómo vivimos, trabajamos y nos divertimos, y cómo estas condiciones afectan nuestra salud), lo que también puede influir en cómo una persona puede recibir atención médica y comunicarse con los profesionales sanitarios. Estos factores se pueden organizar en cinco categorías distintas: entorno social, biología y genética, entorno físico, comportamiento individual y servicios de salud.

Las investigaciones muestran que la identidad, el entorno físico y la ubicación también pueden tener un impacto significativo en el acceso a la atención. Cinco millones de mujeres viven en desiertos de atención de maternidad condados que no cuentan con un hospital que ofrezca atención obstétrica ni acceso a proveedores de servicios de obstetricia. Otros diez millones de mujeres viven en condados con acceso limitado a la atención de maternidad, incluyendo hospitales y proveedores de alta calidad, así como seguros médicos asequibles. Esto puede agravar los problemas de las personas que ya enfrentan otros obstáculos para un embarazo saludable, lo que agrava sus desventajas.

“Hay muchos factores. Es posible que haya problemas con personas a las que se les niegue la atención médica, o que no tengan acceso a los mismos tratamientos y medicamentos debido a la cobertura del seguro médico o Medicaid”, explica Susana Vega , enfermera médico-quirúrgica y partera. “Puede que tengan transporte limitado, por lo que la constancia en cuanto a citas y atención médica es un desafío, y también puede haber problemas para acceder a alimentos saludables”.

Sesgo en la atención médica

Estas desigualdades pueden deberse, en parte, a que algunos proveedores pasan por alto el dolor de los pacientes negros y dedican menos tiempo a ellos durante las consultas. Su dolor y sus necesidades se subestiman y pasan desapercibidos, y como resultado, las señales de alerta y las enfermedades crónicas no se tratan, lo que provoca más complicaciones. Además, el racismo estructural en la atención médica materna está sesgado contra las necesidades de las personas negras que dan a luz, lo que puede manifestarse en sesgos en las interacciones diarias entre pacientes y proveedores.

El impacto físico del racismo

La crisis de salud materna se ve afectada por algo más que el sesgo del proveedor y los determinantes sociales de la salud: la experiencia del racismo también tiene un impacto. Investigaciones muestran que el estrés que sienten las embarazadas al experimentar racismo puede, de hecho, afectar la salud de su embarazo. La experiencia del racismo y el sexismo puede desencadenar desgaste , el deterioro de los resultados de salud física como resultado de la exposición crónica a desventajas sociales y económicas.

Esta idea de desgaste se ha aplicado desde entonces a las personas negras en general pero es especialmente cierta en la atención médica materna: el estrés psicológico del racismo tiene un costo físico. "Estudios han demostrado que, en el caso de mujeres negras, incluso de diferente nivel socioeconómico, las disparidades pueden atribuirse en parte al racismo y al estrés corporal", explica Vega. "Ese es otro aspecto de la crisis de salud materna que, en gran medida, no abordamos. El estrés, la salud mental y emocional de las personas, y cuánto afecta esto a nuestra salud general y a nuestro bienestar".

Cómo pueden los empleadores mejorar las disparidades en la atención médica materna

La mayoría de las muertes relacionadas con el embarazo son prevenibles, lo que significa que llenar los vacíos en el sistema de atención médica tradicional puede salvar vidas.

¿Cómo se ve el llenar los vacíos en la atención?

Proporcionar atención culturalmente humilde

Es más importante que nunca que los empleadores apoyen a sus empleados mientras enfrentan el racismo arraigado del sistema de salud. Para combatir la crisis de salud materna, las empresas pueden ofrecer atención virtual y ampliar la red de proveedores disponibles para garantizar una atención respetuosa con la cultura y facilitar la búsqueda de profesionales . Esta búsqueda permite a los pacientes consultar con profesionales que comparten antecedentes y experiencias culturales similares. Las investigaciones demuestran que los profesionales con antecedentes similares promueven una mayor confianza y comunicación con los pacientes, lo que reduce las disparidades en la atención médica para los grupos históricamente marginados.

Apoyando la salud mental de los padres

Las empresas deben garantizar que todos los empleados tengan acceso a apoyo de salud mental durante todo el proceso. "Necesitamos una mayor cobertura de salud mental en todos los ámbitos", afirma Vega. Si bien hasta 20 % de las personas que dan a luz sufren problemas de salud mental como depresión y ansiedad durante el embarazo, los estudios demuestran que a menudo no reciben el tratamiento adecuado. Las personas que dan a luz necesitan un mayor acceso a recursos y apoyo de salud mental, así como más conversaciones para normalizar los problemas de salud mental durante el proceso de formar una familia.

Después de tener un bebé, una persona puede sentir que ya no importa. Solo tiene una revisión posterior, lo que a menudo deja mucho sin atender.

Ofreciendo apoyo posparto

Al considerar cómo complementar los beneficios de salud tradicionales, los empleadores deben priorizar soluciones que ofrezcan apoyo continuo durante el posparto. Para los nuevos padres, el postparto es un momento importante de cambios, alegría y desafíos, pero a menudo se descuida. "Necesitamos más apoyo posparto", afirma Vega. "Después de tener un bebé, una persona puede sentir que ya no importa. Solo tiene una revisión posterior, lo que a menudo deja mucho sin atender". Para prosperar en el período posparto, los nuevos padres necesitan acceso a una variedad de proveedores especializados incluidos asesores de sueño, consultores de lactancia y asesores profesionales.

La importancia de la comunidad y los recursos

Ofrecer apoyo comunitario y recursos actualizados puede tener un gran impacto durante el proceso de formación de una familia. Especialmente porque muchos futuros padres y nuevos pueden estar leyendo contenido desinformado en línea es importante contar con recursos confiables que ayuden a tomar decisiones informadas y a sentir un sentido de comunidad. "Me encanta la atención grupal y la educación prenatal", dice Vega. "Sabemos que quienes dan a luz y pueden conectar con personas como ellas son un factor fundamental para brindarles el apoyo social que necesitan para un embarazo, un parto y una vida en general saludables".

Ofreciendo atención virtual para eliminar barreras

La atención virtual puede facilitar el acceso a la atención médica para quienes no pueden faltar al trabajo ni interrumpir el cuidado infantil para reunirse con sus profesionales. "Conozco personas que tenían dificultades para asistir físicamente a una cita y luego simplemente la perdían", dice Vega. "Ahora pueden hablar con su profesional por videollamada o por teléfono. Creo que la atención virtual les ha dado mucho tiempo y les ha permitido abordar inquietudes o preguntas urgentes". Ofrecer a los empleados atención virtual las 24 horas, los 7 días de la semana, como grupos de apoyo virtuales gratuitos o acceso a soluciones digitales con recursos clínicamente probados, les permite tomar las riendas de su salud cuando quieran, sin importar dónde se encuentren.

El enfoque de Maven para abordar las disparidades en la salud materna

Reducir las tasas de mortalidad y morbilidad materna en EE. UU. comienza por complementar el sistema de salud existente con un mayor apoyo a la salud reproductiva y la educación. Maven se dedica a subsanar las deficiencias del sistema de salud tradicional, ampliando el acceso para todas las personas que dan a luz.

Como el mayor beneficio de salud digital del mundo para formar, desarrollar y cuidar familias saludables, Maven está diseñado para brindar atención inclusiva y respetuosa con la cultura. Más del 8% de los proveedores en Maven se identifican como LGBTQIA+, el 40% tiene una sólida experiencia clínica trabajando con la comunidad LGBTQIA+ y casi el 40% de los proveedores de Maven se identifican como BIPOC. A través de Maven, los miembros tienen acceso 24/7 a proveedores, apoyo y recursos especializados y personalizados para mejorar sus resultados de salud.

A medida que su empresa busca brindar una mejor atención a cada miembro de su equipo, Maven está aquí para ayudar. Comuníquese hoy mismo para ver cómo Maven apoya a las personas en proceso de parto y a sus familias.

Español

Español

Español