Por qué debemos priorizar la reducción de las tasas de cesáreas

Las prestaciones familiares siguen siendo un elemento esencial de las estrategias de DE&I . En medio de la crisis de mortalidad materna en EE. UU., que afecta a las mujeres negras tres veces más que a las mujeres blancas, es importante considerar los riesgos de cada etapa del crecimiento y la formación de una familia, especialmente los procedimientos durante el parto y la atención posparto. Un factor que puede estar contribuyendo a la crisis de mortalidad materna es el aumento en cesáreas, especialmente según criterios raciales.

Pero ¿por qué es importante reducir las tasas de cesáreas? Si bien las cesáreas son procedimientos cruciales en ciertas situaciones, su aumento sugiere problemas más profundos: que los factores de riesgo que las requieren están aumentando o que las personas se someten a cirugías potencialmente innecesarias.

¿Por qué se están volviendo tan comunes las cesáreas?

Una cesárea es el nacimiento quirúrgico de un bebé mediante incisiones en el abdomen y el útero. "Siempre buscamos reducir la tasa de cesáreas primarias o primeras cesáreas", añade Ericka Quezada-York , matrona y Enfermera Partera Certificada (CNM). "Es una opción en casos en que realmente la necesitamos". El procedimiento puede salvar la vida de las personas que dan a luz y de sus bebés durante las complicaciones del embarazo, pero las cesáreas también están asociadas con mayores riesgos en futuros partos, problemas de salud y un retorno más difícil al trabajo. Al brindar recursos y atención integrales, los empleadores pueden desempeñar un papel importante al apoyar a sus empleados en este momento crucial de su camino hacia la formación de una familia.

¿Cómo contribuyen las cesáreas a la crisis de mortalidad materna?

Uno de los factores más importantes para decidir realizar cesáreas primarias es la raza, y estas decisiones tienen enormes ramificaciones. "En los últimos cinco años, a medida que hemos hablado más sobre la crisis de mortalidad materna y el racismo obstétrico, veo que la gente está más dispuesta a reconocer que la alta tasa de cesáreas es parte de ello", explica Quezada-York. De 2018 a 2020, las tasas de cesáreas fueron más altas para las mujeres negras que dieron a luz (35,8 %) y las mujeres asiáticas que dieron a luz (32,6 %). La verdadera razón de las tasas más altas de cesáreas en las comunidades marginadas es el racismo sistémico. En las comunidades afroamericana y latina, existen altas tasas de diabetes gestacional y preeclampsia », explica la doula y enfermera Qef Johnson . «Pero, al reflexionar sobre , esos factores se deben en gran medida al racismo sistémico, como el acceso a alimentos nutritivos, el estrés laboral, racismo y la vida».

Hay muchas razones para las disparidades raciales en la atención que conducen a un aumento en las tasas de cesáreas entre las líneas raciales, entre ellas:

• Los proveedores subestiman y subtratan los factores del embarazo que posteriormente podrían contribuir al riesgo de cesárea.
• Pacientes que no se sienten escuchados y no pueden expresar sus necesidades a sus proveedores. "Gran parte de la mortalidad materna en esta zona ocurre después de las cesáreas, y eso también se debe al racismo sistémico", afirma Johnson.
• Proveedores que no actúan según las preferencias comunicadas por los pacientes pertenecientes a

“La gente no escucha a las familias negras cuando dicen que algo anda mal”, dice Johnson. “Así que, si una paciente ya está bajo presión para una cesárea y después siente sangrado o dolor adicional, no se le toma tan en serio porque lo dice una persona negra”.

Los riesgos de las cesáreas

Una cesárea puede ser la opción correcta para algunas personas que dan a luz y sus familias, pero debe incluir educación, apoyo y conversaciones abiertas con los profesionales de la salud. Para muchas personas, las cesáreas se consideran la opción más segura. Si bien las cesáreas son la cirugía obstétrica más común que se realiza actualmente, existen mayores riesgos asociados con el procedimiento. Las investigaciones muestran que las cesáreas están asociadas con 2,7 veces más riesgo de resultados negativos para la salud después del parto en comparación con el parto vaginal.

“Los mayores riesgos de las cesáreas son similares a los de cualquier tipo de cirugía, incluyendo la pérdida de sangre y el riesgo de infección”, afirma Quezada-York. “Con una cesárea, se suele perder de dos a tres veces más sangre que con un parto vaginal”. Teniendo en cuenta que el sangrado después de dar a luz es una de las principales causas de muerte relacionada con la maternidad, las personas que se someten a cesáreas tienen el doble de probabilidades de experimentar una hemorragia grave en comparación con un parto vaginal.

Los riesgos adicionales pueden incluir:

• Período de recuperación más largo
• Mayor potencial de depresión posparto
• Mayores riesgos para futuros embarazos

¿Cómo pueden ayudar los empleadores?

Los empleadores pueden desempeñar un papel importante al apoyar a las personas que dan a luz durante su embarazo y garantizar que cuenten con los recursos necesarios para tomar las mejores decisiones para sí mismas y sus familias. "Si alguien ha tenido una cesárea, necesita empatía para superar esa experiencia". Para brindar el mejor apoyo a sus empleados, los empleadores pueden:

1. Ofrecer atención preconcepcional virtual, garantizando que todos tengan acceso a atención que aborde los riesgos para las personas que dan a luz y sus parejas antes de la concepción, y reduciendo las tasas de cesáreas mediante una mayor educación e identificación de riesgos.
2. Brindar atención digital para que las personas puedan tener acceso ilimitado a los proveedores cuando lo necesiten y más oportunidades de detectar cualquier problema de forma temprana, disminuyendo así las tasas de cesáreas.
3. Tenga en cuenta que puede llevar más tiempo para las madres que dan a luz regresar al trabajo después de una cesárea debido al desgaste físico de la cirugía. La recuperación de una cesárea puede durar de seis a ocho semanas y puede incluir hospitalizaciones más largas que un parto vaginal. "Quizás necesiten más tiempo, pero también apoyo emocional", dice Johnson. "Cualquier apoyo psicológico adicional y apoyo comunitario puede ser útil. Es posible que necesiten un poco más de tiempo y paciencia para adaptarse durante la fase de reincorporación al trabajo".

El enfoque de Maven para reducir las tasas de cesáreas

Maven es la plataforma digital completa de salud familiar para empleadores que buscan apoyar a sus equipos a medida que crecen y crían a sus familias. Gracias a la diversa gama de proveedores especializados de Maven y a un enfoque integral de la atención, los miembros pueden navegar fácilmente por el complejo sistema de salud digital. Al conectar a los miembros con soporte virtual 24/7 con registros proactivos y evaluaciones continuas, Maven ha reducido las tasas de cesáreas de sus miembros en un 20%. Para saber cómo puede apoyar a su equipo en todos los caminos hacia la paternidad, programe una llamada con Maven.

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