Comprender y controlar los costos del embarazo y la maternidad en su lugar de trabajo

En 2023, costos de atención médica para empleadores se dispararon , con costos de maternidad como el primer o segundo impulsor más importante. La tendencia no muestra señales de desaceleración, y se proyecta que los costos para los empleadores aumentarán un 7% adicional en 2024

La carga financiera se extiende también a los empleados: acompañados por los crecientes costos que enfrentan los empleadores, los costos de bolsillo para la fertilidad y la atención de maternidad también han aumentado significativamente . El informe State of Women's and Family Health Benefits 2024 de Maven revela que más de dos tercios de los empleados están preocupados por los crecientes costos de la atención médica. Más de un tercio espera cambiar su forma de acceder a la atención médica debido a los costos, lo que podría retrasar o no buscar tratamiento cuando sea necesario.

Reducir los costos de maternidad y la carga financiera que representan para los empleados es una prioridad absoluta para los empleadores, dado el aumento de la inflación. Mitigar estos costos puede fomentar el uso de la atención médica y las prestaciones, especialmente durante etapas cruciales de la vida como el embarazo y el posparto. ¿Qué pueden hacer los empleadores para minimizar y controlar los costos del embarazo y la maternidad? El primer paso es comprender los factores que los impulsan.

¿Por qué son tan altos los costos del embarazo y el parto en Estados Unidos?

Tener un bebé puede ser una experiencia emocional y físicamente desafiante. Para muchas personas que dan a luz en Estados Unidos, incluso aquellas con seguro médico privado, pagar por ello añade un nivel adicional de estrés. Un análisis reciente de KFF reveló que las mujeres que dan a luz pagan, en promedio, más de $3,000 en gastos de bolsillo después de dar a luz.

Hay varias razones por las que la atención del parto es tan cara en EE. UU., entre ellas:

• Acceso limitado a atención de maternidad y salud reproductiva
• Planes de salud alto
• Aumento del número de cesáreas
• Apoyo deficiente para la salud mental
• Atención prenatal limitada
• Falta de cobertura de fertilidad

Costos promedio del parto

Para comprender el costo del embarazo y la maternidad en el ámbito laboral, puede ser útil analizar primero el costo del parto en términos más generales. Muchos factores influyen en los costos médicos generales y los pagos directos, incluyendo el nivel de cobertura del seguro médico y la duración de la hospitalización.

En general, las personas que dan a luz incurren en $18,865 en costos de atención médica adicionales en comparación con quienes no dan a luz. De esta cantidad, $16,011 están cubiertos por el seguro, lo que deja $2,854 para pagar de su bolsillo.

El tipo de parto también puede afectar los costos de salud. Un parto vaginal sin complicaciones suele ser el más económico, con aproximadamente $14,768, de los cuales $12,113 están cubiertos por el seguro médico y $2,655 se pagan de su bolsillo. Una cesárea, en cambio, tiene un promedio $26,280, de los cuales $23,066 están cubiertos por seguro médico y 3,214 se pagan de bolsillo.

Las preocupaciones financieras del embarazo y la maternidad

Si los empleadores desean brindar un verdadero apoyo a sus empleadas durante el embarazo, el parto y el posparto, deben comprender las preocupaciones financieras de las futuras madres y los nuevos padres. Un estudio transversal con mujeres en posparto reveló que las dificultades financieras eran una experiencia común en EE. UU. El 24 % reportó necesidades de atención médica insatisfechas, el 60 % reportó inasequibilidad de la atención médica y el 54 % reportó estrés financiero general.

Hay muchos factores que pueden contribuir a las preocupaciones financieras durante el embarazo y la maternidad, y la experiencia de cada persona varía enormemente según su plan de seguro de salud, sus ingresos y su demografía.

Cobertura del seguro médico

Muchas personas pueden estar preocupadas por el alcance de la cobertura de su seguro médico para las facturas médicas asociadas con la atención prenatal, el parto y la atención posnatal. Si bien todos los planes del Mercado de Seguros Médicos y Medicaid cubren el embarazo y el parto, el alcance de la cobertura varía. Además, el 49 % de los estadounidenses obtienen su seguro médico a través de sus empleadores; sin embargo, las grandes empresas con más de 50 empleados no están obligadas a cumplir con los requisitos esenciales de beneficios de salud descritos en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. También hay aproximadamente 4,2 millones de mujeres de entre 19 y 25 años en los EE. UU. que tienen el plan de seguro del empleador de sus padres, donde no está cubierta la atención de maternidad para dependientes adultos.

Costos no asegurados

Aunque el número de estadounidenses sin seguro médico sigue disminuyendo, aún hay muchos sin seguro médico y otros con planes de seguro médico con cobertura insuficiente. Quienes no tienen seguro médico enfrentan facturas médicas y gastos de atención médica aún más altos, lo que puede generar una carga financiera considerable.

El Mandato para Empleadores , bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, exige que los empleadores con 50 o más empleados ofrezcan un seguro médico asequible y con un valor mínimo a sus empleados de tiempo completo, o estarán sujetos a sanciones. A pesar de esto, aún existen deficiencias en la atención médica.

Los datos de la Encuesta Bienal sobre Seguros de Salud del Commonwealth Fund revelan que el 43 % de los adultos en edad laboral no contaban con seguro adecuado en 2022. El 9 % no tenía seguro, el 11 % tuvo una brecha en la cobertura durante el año anterior y el 23 % estuvo asegurado todo el año pero tenía un seguro insuficiente, lo que significa que su plan de seguro de salud no les brindaba acceso asequible a la atención médica.

Pérdida de ingresos durante la baja por maternidad

Solo 19% de los estadounidenses reciben licencia familiar paga de su empleador, lo que significa que la mayoría de los empleados pierden ingresos durante el período crucial del parto y la recuperación posparto. Una encuesta realizada por Breeze descubrió que el 74% de las mujeres agotarían sus ahorros si tomaran ocho semanas de licencia por maternidad sin goce de sueldo, el 54% consideraría solicitar un préstamo para cubrir los costos y el 49% pensaría en sacar dinero de su cuenta de jubilación para sobrevivir.

Incluso con las opciones de licencia por maternidad paga , la duración puede ser limitada y las personas pueden preocuparse por cubrir tiempo libre adicional sin goce de sueldo.

Costos de cuidado infantil

No todos los futuros padres tienen familiares que puedan ayudar con el cuidado infantil después del nacimiento del bebé. Muchas familias dependen de dos ingresos, por lo que la decisión de uno de los padres de tomarse un tiempo libre del trabajo para cuidar a su hijo puede acarrear dificultades financieras y reveses profesionales. Sin embargo, el aumento constante del costo del cuidado infantil significa que, incluso en hogares con varias personas, el hogar promedio gasta 24% de sus ingresos en cuidado infantil. Según los promedios nacionales, los costos semanales de cuidado infantil en 2024 para un niño son los siguientes:

• Niñera: $766, un 4% más que en 2022
• Guardería: $321, un 13% más que en 2022
• Centro de atención familiar: $230, un aumento del 0,4 % respecto a 2022
• Niñera: $192, un 7% más que en 2022

Complicaciones médicas imprevistas

Las posibles complicaciones durante el embarazo o el parto pueden generar gastos médicos adicionales que podrían no estar cubiertos en su totalidad por las compañías de seguros médicos. En caso de emergencias de salud inesperadas, las personas pueden preocuparse por las implicaciones financieras de las intervenciones médicas y las hospitalizaciones.

Un estudio identificó factores de costo, como partos múltiples, cesáreas complicadas, embarazos de alto riesgo, parto prematuro, bajo peso al nacer, complicaciones por afecciones como hipertensión, diabetes, anemia y cáncer, y fertilización in vitro. También se encontró que el costo promedio de las complicaciones relacionadas con el embarazo que llevaron a un parto prematuro fue de hasta $326,953 para un bebé nacido a las 25 semanas. Otra investigación encontró que los partos múltiples, la hipertensión y la diabetes se encontraban entre las complicaciones del embarazo que generaban los costos más altos de atención médica.

Costos de bolsillo que se pasan por alto durante el embarazo y la maternidad

Las investigaciones sugieren que algunas familias de bajos ingresos gastan casi 20 % de sus ingresos anuales en atención médica y servicios de salud durante el año del embarazo y el parto. Sin embargo, al considerar los costos generales del embarazo y la maternidad que enfrentan las empleadas, los empleadores también deben tener en cuenta los demás gastos de bolsillo asociados con el embarazo, el parto y el puerperio.

Vitaminas y suplementos prenatales

Se esperaba que el mercado estadounidense de suplementos vitamínicos prenatales alcanzara una valoración de 189,3 millones de dólares en 2023 . El coste de los multivitamínicos prenatales ronda los 68 dólares por un suministro mensual , lo que se acumula si se toman durante el embarazo. Si bien algunas vitaminas prenatales pueden estar cubiertas por el seguro médico, es posible que los medicamentos de venta libre, los suplementos o las marcas específicas que prefieren los futuros padres no lo estén.

Ropa de maternidad

A que avanza el embarazo, es posible que las mujeres necesiten invertir en ropa premamá que sea cómoda y se adapte a los cambios en su figura. Un estudio de la marca de ropa premamá Isabella Oliver reveló que las futuras mamás compran, en promedio, 21 prendas de ropa premamá, con un costo aproximado de $891

Clases de preparación al parto

Algunas personas optan por clases de preparación al parto para prepararse mejor para el parto. Estas clases pueden tener costos que no cubre el seguro médico. El costo de las clases de preparación al parto depende de ubicación geográfica y del tipo de clase, pero puede variar desde $ hasta por clase o más.

Artículos para la recuperación posparto

El gasto en atención médica posparto incluye el costo de los dispositivos de recuperación, como cinturones de soporte, almohadas de lactancia, aerosoles de alivio, almohadillas refrescantes y productos sanitarios. Los productos adquiridos varían según las circunstancias particulares de cada persona. Sin embargo, si consideramos solo los suministros esenciales para el posparto que aparecen en The Bump , el costo ascendería a $150.

Servicios de apoyo posparto

La atención posparto para padres y recién nacidos contribuye a los gastos generales que las empleadas pueden afrontar. Los servicios de apoyo posparto incluyen apoyo en salud mental, especialistas en lactancia y especialistas en sueño. Son servicios fundamentales, dado que el 22 % de los nuevos padres luchan con una falta de confianza en sus habilidades, uno de cada cinco padres enfrenta depresión posparto y tres de cada cinco padres no amamantan durante tanto tiempo como pretenden.

Ideas como estas sugieren que si los padres tuvieran un acceso más asequible a servicios de apoyo posparto, no sólo podrían reducir su tensión financiera sino también mejorar su bienestar.

Artículos esenciales para bebés

Incluso si el seguro médico de su empleada cubre las visitas prenatales, todo lo relacionado con un parto en el hospital, incluyendo la medicación, las complicaciones y la atención posparto, ser padre implica costos que van mucho más allá. Los padres primerizos generalmente tendrán que deducir:

• Muebles y decoración para guarderías
• Equipo de seguridad para niños
• Un cochecito y una silla de coche
• Ropa
• Juguetes
• Equipo para la alimentación con pecho o biberón

Además, está el costo constante de los pañales, las toallitas, la fórmula, los productos de higiene y los artículos esenciales de salud. Babycenter cita los siguientes costos mensuales promedio:

• Fórmula: $400 a $800
• Pañales: $70 a $80
• Ropa: $20 a $50
• Comida para bebés: $98 a $230
• Juguetes y libros: $30 a $50

Los factores que impulsan los altos costos de maternidad en su empresa

A medida que aumenta el gasto en salud, es crucial comprender dónde se incrementan los costos para sus empleados y su empresa. Muchas empresas, tanto autoaseguradas como con seguro completo, reportan la maternidad y el parto como una de las principales categorías de gasto entre sus empleados. ¿Qué factores impulsan los altos costos de la maternidad?

Tratamientos de fertilidad

Los tratamientos de fertilidad se están convirtiendo rápidamente en una parte crucial de la salud reproductiva para una de cada doce parejas afectadas por infertilidad cada año, así como para miembros de la comunidad LGBTQIA+ y padres solteros por elección. Sin embargo, son notoriamente caros y están rodeados de ansiedad y desinformación. Algunos empleados también son enviados a tratamientos de fertilidad demasiado pronto, perdiendo la oportunidad de abordar factores de estilo de vida que pueden afectar su fertilidad.

Para quienes buscan tratamiento, un solo ciclo de FIV puede costar hasta $30,000 , y KFF descubre que los costos de bolsillo promedio para tratamientos de fertilidad superan los $10,000. Para los empleadores que cubren los gastos de fertilidad, los altos costos del tratamiento también aumentan sus costos, especialmente porque muchas personas requieren múltiples rondas de tratamiento.

Nacimientos prematuros

En Estados Unidos, uno de cada diez bebés nace prematuro, y las tasas de parto prematuro son más altas entre las madres afroamericanas. Además del trauma emocional y físico que enfrenta la familia, los bebés prematuros son algunos de los pacientes más costosos en toda la pediatría. Los estudios demuestran que los bebés prematuros representaron $26.2 mil millones en gastos de atención médica , o más de $51,000 por bebé.

cesáreas

Desde 1990, la tasa de cesáreas se ha triplicado , superando en número a los partos vaginales en varias regiones del mundo y la tasa que los científicos consideran óptima. Como procedimiento quirúrgico, las cesáreas son inherentemente riesgosas y pueden provocar diversas complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Por ello, reducir la frecuencia de cesáreas se está convirtiendo rápidamente en una prioridad absoluta para las organizaciones sanitarias. En promedio, Las cesáreas cuestan más de $5,000 más que los partos vaginales , a pesar del costo de las complicaciones adicionales.

Falta de atención preconcepcional/prenatal

La atención preconcepcional y prenatal puede tener un gran impacto en los resultados y los costos , lo que garantiza que la persona que va a dar a luz esté bien posicionada para tener un embarazo saludable y exitoso. Sin embargo, el acceso a una atención adecuada es desigual: más del 50 % de los condados de EE. UU. carecen de un solo ginecólogo-obstetra , y el acceso restringido o limitado a los servicios de anticoncepción afecta desproporcionadamente a las personas de comunidades históricamente marginadas. La falta de acceso a la atención preconcepcional y durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo y otras complicaciones peligrosas.

Leer más: Redefiniendo la atención prenatal: una entrevista con el Dr. Alex Peahl, científico visitante de Maven

Mala salud mental

La salud mental materna puede tener un gran impacto en los gastos bolsillo antes, durante y después del parto. Los trastornos del estado de ánimo perinatales (TPM), como la depresión y la ansiedad posparto, afectan una de cada ocho mujeres el mundo, y los trastornos estado de ánimo no tratados cuestan a la economía estadounidense más de 14 000 millones de dólares anuales. De la misma manera, las personas que dan a luz con DPM tienen costos de atención médica 90% más altos que las que no los tienen.

Controlar los costes de la maternidad en el lugar de trabajo

Los líderes de RR. HH. desempeñan un papel fundamental en el control y la mitigación de los costos del embarazo mediante beneficios y políticas proactivas que faciliten a las empleadas el acceso a cuidados críticos durante su proceso de formación de una familia. La mejor manera de reducir los costos de la maternidad a largo plazo es mejorar la calidad y la prestación de la atención a sus empleadas.

Cuidado de talla única

Las organizaciones sanitarias suelen tener dificultades para adaptar la atención médica a las necesidades de cada persona. La atención personalizada, que adopta un enfoque holístico para cada individuo según sus necesidades clínicas, emocionales y financieras, puede ayudar a todas las personas a encontrar el apoyo y los proveedores adecuados para sus circunstancias únicas. Puede brindar atención personalizada a sus empleados ofreciendo prestaciones de maternidad a través de un proveedor como Maven, que puede personalizar la experiencia del miembro mediante acceso a especialistas las 24 horas, los 7 días de la semana, atención culturalmente competente y contenido personalizado y respaldado por expertos.

Compromiso temprano

Una de las mayores carencias en atención de maternidad actual es la falta de acceso, impulsada por el racismo y la discriminación sistémicos. Debido a esto, muchas personas, especialmente las comunidades de bajos ingresos, no pueden buscar ni recibir tratamiento para enfermedades crónicas o subyacentes antes de empezar a formar una familia. Los programas de participación temprana pueden garantizar que sus empleados se comuniquen con sus proveedores de atención médica de forma temprana y frecuente, ya sea que estén haciendo planes, buscando concebir o criando a sus hijos.

Acceso virtual a especialistas

Los largos tiempos de espera impactan el sistema de salud en general. Pero los padres, ya sea que estén esperando o criando a sus hijos, a menudo necesitan asistencia de un profesional especializado en cuestión de horas, no semanas ni meses. Proveedores como doulas , nutricionistas, educadores de fertilidad y otros, suelen estar disponibles solo en ciertas áreas geográficas y solo están cubiertos por ciertos planes de salud para empleados.

Ofrecer acceso virtual a la atención médica a pedido puede ayudar a derribar esas barreras, permitiendo a sus empleados hablar con especialistas cuando lo necesiten, evitando largos tiempos de espera y acceso limitado.

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Maven es la clínica virtual más grande del mundo para mujeres y familias, con la misión de hacer que la atención médica sea accesible para todos. Desde la etapa preconcepcional y la formación de una familia hasta el embarazo, el posparto, la reincorporación al trabajo, la crianza, la menopausia y más allá, la plataforma intuitiva de Maven elimina las barreras para acceder a apoyo integral, a la vez que mejora los resultados de salud y las tasas de reincorporación al trabajo, y reduce los costos para las empresas.

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