Tu guía para la fertilidad trans

Las personas transgénero están formando familias más que nunca. Sin embargo, sus necesidades no están siendo atendidas por un sistema de salud que aún prioriza la heteronormatividad. Esto es lo que necesitas saber como persona trans que inicia su proceso de fertilidad.

Los tres pasos potenciales de la transición

La transición de género es un proceso sumamente personal que comienza con la exploración de la identidad de género. Cuando una persona se siente lista para avanzar con acciones que reafirmen su género, los pasos pueden incluir la transición social y médica. Ninguno de los siguientes pasos es necesario para validar una identidad de género, y no hay un orden específico para cada uno.

1. Social: una transición social que cambia la forma en que uno se presenta.

2. Médica: tomar hormonas u otros medicamentos para alinear el cuerpo más estrechamente con la identidad de género.

3. Quirúrgico: someterse a procedimientos quirúrgicos, también destinados a alinear el cuerpo más estrechamente con la identidad de género.

El impacto de la terapia hormonal en la fertilidad

Existen muchas incógnitas sobre el impacto a largo plazo de la terapia hormonal en la producción de espermatozoides y óvulos. Aún no se han realizado investigaciones exhaustivas sobre qué hormonas contribuyen a la pérdida de producción de espermatozoides y óvulos ni sobre cuánto tiempo se tarda exactamente en recuperar la fertilidad tras suspender la terapia hormonal. Esto es lo que sí sabemos:

• Algunas personas interrumpen la terapia hormonal para permitir la concepción. Si bien no hay garantía de que se restablezca la fertilidad, se han registrado concepciones naturales con este método.
• Muchos de los cambios en la apariencia física de una persona trans debido a la terapia hormonal son reversibles, lo que significa que suspender la terapia hormonal provocará una reversión. Este cambio puede desencadenar disforia de género. Debido a estos efectos y a su impacto en la salud mental y la vida cotidiana, muchas personas trans optan por no suspender la terapia hormonal y exploran otras opciones como la gestación subrogada o la adopción .
• Aunque sólo tres por ciento de las personas trans preservan su fertilidad, 51 por ciento de las mujeres trans desearían haberlo hecho.

Opciones de tratamientos de fertilidad para personas trans

Existen transiciones quirúrgicas que impiden el acceso a los óvulos, espermatozoides o útero de una persona, y algunas transiciones médicas pueden tener efectos potencialmente negativos en la calidad o viabilidad de los óvulos o espermatozoides. Sin embargo, incluso si una persona se ha sometido a una transición médica o quirúrgica, aún podría tener hijos genéticamente relacionados. Generalmente, se recomienda preservar la fertilidad antes de la transición médica, pero es recomendable consultar con su profesional de la salud para crear un plan personalizado para su proceso de fertilidad.

Las opciones actuales para tener hijos biológicos para los hombres trans (una persona que ha hecho la transición de mujer a hombre) son:

• Crioconservación de embriones: El procedimiento extrae óvulos de los ovarios, los fertiliza para crear embriones, los deja crecer durante varios días y los congela.
• Crioconservación de ovocitos: También llamada banco de óvulos, criopreservación de óvulos y congelación de óvulos, la criopreservación de ovocitos es un proceso en el cual los óvulos de una persona se extraen del ovario, se congelan y se almacenan.
• Crioconservación de tejido ovárico: La criopreservación de tejido ovárico permite extraer la corteza ovárica, la porción del ovario que produce óvulos, antes del tratamiento de la paciente. Posteriormente, la corteza se congela y se almacena. El tejido puede trasplantarse años después para posibilitar el embarazo.

Las opciones actuales para tener hijos biológicos para las mujeres trans (una persona que ha hecho la transición de hombre a mujer) son:

• Congelación o criopreservación de espermatozoides: La congelación de espermatozoides es un procedimiento que se realiza para estabilizarlos a temperaturas bajo cero. Si el esperma congelado es maduro (eyaculado en lugar de testicular), puede permanecer viable durante años.
• Extracción quirúrgica espermatozoides: Este procedimiento consiste en la extracción quirúrgica de espermatozoides, a menudo coordinada con la extracción de óvulos de la pareja. Posteriormente los espermatozoides se congelan y almacenan.

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