Cómo los beneficios tradicionales de atención médica dejan atrás a las mujeres y a las familias

A primera vista, el seguro médico tradicional patrocinado por el empleador parece cubrir la mayoría de las necesidades de salud de los empleados, incluyendo a quienes buscan formar una familia. Desde la aprobación de la Ley contra la Discriminación por Embarazo de 1978 , los planes de salud deben brindar atención de maternidad a las empresas con 15 o más empleados. Además, 18 estados han aprobado leyes a lo largo de los años que exigen que grupos más pequeños o pólizas individuales cubran las prestaciones por maternidad.

Sin embargo, estas protecciones distan mucho de ser suficientes. A pesar de ser uno de los países más ricos del mundo, Estados Unidos se encuentra significativamente por detrás de otros países de altos ingresos en cuanto a resultados de maternidad. Las mujeres estadounidenses tienen la tasa de mortalidad materna más alta de cualquier país de altos ingresos debido al acceso deficiente a la atención prenatal, las altas tasas de cesáreas y una mayor tasa de enfermedades crónicas . Incluso con seguro médico a través de su empleador, las embarazadas y sus familias enfrentan altos costos, baja calidad de la atención, licencias remuneradas insuficientes o nulas, y falta de acceso a atención especializada y culturalmente competente antes, durante y después de su embarazo.

Los últimos dos años nos han demostrado que los padres y las familias necesitan más apoyo que nunca. Mientras los empleadores se preparan para el futuro del trabajo, es fundamental comprender dónde sus beneficios son insuficientes para poder crear un programa que garantice que los padres y las familias cuenten con los recursos y la protección financiera necesarios para prosperar, tanto en casa como en el trabajo.

Cómo los beneficios tradicionales dejan atrás a las mujeres y a las familias

Las mujeres y las familias enfrentan altos costos y baja calidad de atención

Si bien 75% de las mujeres afirma que sus empleadores ofrecen seguro médico, es posible que esta cobertura no las proteja de una carga financiera significativa en caso de embarazo o una emergencia de salud:

• Una de cada seis mujeres gasta más de $5,000 de su bolsillo para tener un bebé.
• Las familias aseguradas cuyos bebés pasan tiempo en la UCIN podrían pagar más de $10,000 .
• El 26 % de las mujeres en EE. UU. tienen gastos de bolsillo por seguro médico superiores a $2000 anuales. En comparación, solo el 2 % de las mujeres en Suecia y el 6 % de las mujeres en Canadá reportan un gasto anual tan elevado.

Los altos costos de la atención médica desincentivan el tratamiento, afectan desproporcionadamente a las mujeres negras y latinas y contribuyen a la desigualdad generalizada. Cada año, el 38 % de las mujeres estadounidenses afirman haber renunciado al tratamiento debido al costo.

Los costos más altos tampoco suelen correlacionarse con una mayor calidad de la atención. Más de una cuarta parte de las mujeres estadounidenses esperan más de cuatro semanas para ver a un especialista, lo que limita la capacidad de los proveedores para abordar los problemas a medida que surgen y aumenta la probabilidad de malos resultados tanto para la madre como para el bebé. El acceso reducido a la atención especializada, combinado con los altos costos de bolsillo, contribuye a la baja satisfacción del paciente: solo el 24 % de las mujeres en EE. UU. califican su calidad de atención como excelente o muy buena.

El seguro de salud tradicional no compensa la atención inequitativa

A pesar de un renovado enfoque en la equidad en salud, el sistema de salud aún adolece de inequidades profundamente arraigadas que afectan la salud de las madres y sus hijos. La mortalidad materna entre las madres negras es tres veces mayor que la de las madres blancas, y las tasas de parto prematuro y bajo peso al nacer son más altas entre las mujeres negras, hispanas, indígenas americanas y nativas de Alaska que entre las mujeres blancas. Estas marcadas disparidades se pueden atribuir al hecho de que los proveedores pasan menos tiempo con pacientes negros, tienden a pasar por alto sus síntomas y quejas , y reducir el contacto con ellas durante el importante período posparto.

La raza no es el único factor que influye en los resultados negativos, ya que estudios también han revelado que las madres rurales experimentan tasas más altas de hospitalización debido a complicaciones del embarazo, en comparación con las mujeres de zonas suburbanas. Este fenómeno se puede atribuir en parte a que casi la mitad de los condados de Estados Unidos no cuentan con obstetra, y el 40 % no cuenta con obstetra ni enfermera partera certificada. March of Dimes informa que hasta 5 millones de mujeres en Estados Unidos viven en "desiertos de atención materna", lo que significa que las pacientes tienen acceso limitado o nulo a los servicios de atención médica de maternidad.

Falta una atención de maternidad integral para mejorar los resultados

Si bien los seguros médicos han ampliado la cobertura de los servicios de embarazo y posparto, muchos padres aún carecen de acceso a atención especializada esencial. Los seguros médicos suelen cubrir a algunos proveedores de atención especializada, como parteras y consultores de lactancia, y algunos están empezando a cubrir a las doulas. Sin embargo, muchas mujeres se ven obligadas a pagar copagos elevados o a buscar servicios fuera de la red para recibir estos importantes servicios. Además, los especialistas que apoyan la formación de una familia, como los asesores de adopción y los especialistas en fertilidad, no están cubiertos por la mayoría de los planes de salud tradicionales.

Brindar a los padres que dan a luz acceso gratuito o de bajo costo a una amplia gama de proveedores especializados puede ayudar a mejorar drásticamente los resultados para la madre y el niño:

• Los padres que trabajan con una doula tienen dos veces menos probabilidades de sufrir una complicación en el parto y cuatro veces menos probabilidades de tener un bebé con bajo peso al nacer.
• Los beneficiarios de Medicaid que recibieron apoyo de una doula vieron tasas más bajas de cesáreas y partos prematuros en comparación con los padres que no recibieron servicios de doula.
• Estudios han demostrado las mujeres que utilizan los servicios de una partera tienen menos probabilidades de tener partos prematuros y una menor tasa de abortos espontáneos antes de las 24 semanas.
• Se ha demostrado que los consultores de lactancia aumentan tanto el número de mujeres que comienzan a amamantar como el porcentaje de mujeres que amamantan exclusivamente en comparación con los que complementan con fórmula.

La falta de vacaciones pagadas afecta a padres e hijos

Los resultados de salud de padres e hijos se ven afectados por algo más que la simple cobertura del seguro. La licencia remunerada por maternidad y familia puede tener implicaciones significativas en la salud y la productividad laboral, pero actualmente no existe una norma federal para la licencia parental remunerada. Solo cuatro de cada diez mujeres informan que su empleador ofrece licencia remunerada por maternidad o familia, lo que deja a la mayoría de las mujeres sin ingresos mientras cuidan a sus recién nacidos. Además, El 46 % de las madres afirma no recibir remuneración cuando se ausentan para cuidar a sus hijos que no pueden ir a la escuela. Con el cierre de escuelas y guarderías en todo el país a causa de la pandemia de COVID-19, las cuidadoras se han visto obligadas a elegir entre mantener a sus familias o seguir trabajando a tiempo completo. Las mujeres han soportado la peor parte de la escasez de cuidado infantil: un estudio reciente descubrió que 61% de los cuidadores en Estados Unidos eran mujeres , lo que está provocando un agotamiento masivo y la “She-cession”.

Con el acceso a la licencia remunerada, la salud infantil mejora. Los niños cuyas madres tienen acceso a la licencia familiar remunerada tienen más probabilidades de asistir a controles de rutina durante su primer año. Estas visitas se asocian con una reducción de la obesidad, el TDAH y los problemas de audición . La licencia familiar remunerada también aumenta la probabilidad y la duración de la lactancia materna , lo que puede ayudar a fortalecer su sistema inmunitario y estimular el desarrollo cerebral positivo. Más allá del impacto en la salud, las empresas que no ofrecen licencias remuneradas pueden perder empleados valiosos: la mitad de las familias vieron a uno o ambos padres abandonar la fuerza laboral o reducir sus horas de trabajo durante la pandemia de COVID-19, y cuatro de cada diez padres que trabajan están considerando dejar sus trabajos por completo.

Cómo pueden los empleadores cerrar la brecha en la atención médica

Las empresas necesitan atender a los padres en su situación actual y ampliar sus beneficios más allá del seguro médico tradicional para mejorar la atención y fomentar la fidelización. Muchas empresas están recurriendo a un conjunto más amplio de beneficios para la consolidación familiar para abordar estas carencias que enfrentan los padres que trabajan.

Las organizaciones que ofrecen beneficios considerados « especiales y únicos para sus necesidades » duplican la probabilidad de que los empleados permanezcan en la empresa. ¿Qué implica ser especial y único? En la encuesta de Maven a 493,000 padres que trabajan , en colaboración con Great Place to Work, descubrimos que:

• El 75 % de los Mejores lugares de trabajo para padres ofrecen programas de apoyo a la fertilidad.
• El 44% de esos lugares de trabajo subvencionan los gastos de cuidado infantil.
• El 58% ofrece cobertura para la congelación de óvulos
• El 66% ofrece apoyo para la adopción

Como resultado de estos beneficios ampliados para la formación de familias, las empresas en la lista de Mejores lugares de trabajo para padres vieron una tasa de agotamiento de los padres que trabajan un 45% menor y una reducción del 86% en los padres que desean dejar su empleador.

Cómo Maven ayuda a las empresas a mejorar los beneficios para los padres biológicos y sus familias

Maven Clinic es la clínica virtual más grande del mundo para la salud de la mujer y la familia, diseñada para complementar la cobertura médica existente y cubrir las necesidades durante el proceso de formación de una familia. A través de la plataforma de Maven, los empleados tienen acceso 24/7 a una variedad de especialistas en atención de maternidad, recursos y clases virtuales para mejorar la salud de las madres y sus bebés. Maven aborda las brechas y disparidades existentes en los seguros médicos mediante:

• Atención de alta calidad para familias: Maven se ofrece sin costo adicional para los empleados, brindándoles acceso a demanda a una variedad de proveedores. La calificación promedio de las citas con un proveedor de Maven es de 4.9/5, con un NPS de 70 para los miembros. Además, los miembros de Maven experimentan una reducción del 20% en las tasas de cesáreas y del 32% en los ingresos a la UCIN.
• Reducción de las desigualdades en salud mediante una atención culturalmente competente: La diversidad de proveedores es esencial para mejorar los resultados de las comunidades históricamente marginadas. El 38 % de nuestros proveedores se identifica como latinos, negros, asiáticos o de Oriente Medio, y el 8 % se identifica como LGBTQI+. Los proveedores hablan más de 30 idiomas diferentes, como español, francés, hindi y hebreo.
• Aumentar el acceso a la atención especializada: A través de Maven, los empleados tienen acceso gratuito las horas, los 7 días de la semana a proveedores en más de 30 especialidades y más de 120 subespecialidades, incluidas parteras , asesores de adopción, asesores de fertilidad, doulas , proveedores de salud mental, nutricionistas, asesores del sueño y más.

Los empleadores que ofrecen Maven ven una tasa de retorno al trabajo de más del 90% y el 70% de los miembros informan una mayor productividad en el trabajo.

Mientras su organización mira hacia el futuro de los beneficios y se esfuerza por mejorar la atención ofrecida a sus empleados, Maven está aquí para ayudarlo. Programe una demostración con nuestro equipo hoy para ver cómo Maven apoya a las familias trabajadoras, retiene el talento y reduce los costos.