Cambiando la salud del mundo: una mujer, una familia a la vez

El 99% de los empleados de Maven dicen:

• Sienten un sentimiento de orgullo por sus logros.
• Están orgullosos de decir a los demás "Trabajo aquí".
• "La gente aquí está dispuesta a dar más para hacer el trabajo".

Según Great Place to Work, mientras que alrededor del 60% de los empleados de una empresa típica piensa que su lugar de trabajo es excelente, en Maven, es bastante cercano al 100% de nosotros. Es por eso que nos sentimos honrados , pero no sorprendidos, de que Maven haya llegado cerca de la cima de la lista de los mejores lugares para trabajar en el cuidado de la salud según Fortune y Great Place to Work US .

Una misión que importa

Quizás te preguntes qué hay detrás de esas estadísticas, especialmente si estás considerando unirte a nuestro equipo. En una palabra, misión. Si bien hay una larga lista de factores que crean un excelente lugar de trabajo, todo comienza con tener una misión: una que te inspire día a día. En Maven, nuestra misión es cambiar la salud del mundo: una mujer, una familia a la vez.

Centrándonos en esos años cruciales para la formación de una familia, queremos que cada mujer y familia reciba la atención que merecen desde preconcepción hasta la fertilidad, el embarazo, el posparto y la crianza. A lo largo de todo este proceso, cada mujer y familia merece una atención que sea:

• Fácil acceso cuando y donde se necesita: mañana, mediodía y noche.
• Adaptado a sus necesidades únicas y contexto de vida.
• Holístico, aborda todas las dimensiones de la salud: física, emocional, mental y financiera.
• Continuo, coordinado y eficiente.
  

Los enfoques tradicionales de atención materna en nuestro país son insuficientes. Estados Unidos tiene la tasa de mortalidad materna más alta entre 11 países desarrollados, con mujeres negras con una probabilidad dos o tres veces mayor de morir por causas relacionadas con el embarazo que las mujeres blancas . Contamos con muy pocas parteras en comparación con ginecólogos-obstetras y una escasez de ambos. Además, el apoyo posparto para las mujeres, incluyendo licencias remuneradas y visitas domiciliarias, es lamentablemente deficiente.

Ahí es donde entra Maven. Maven es la plataforma de telesalud más grande para la salud de la mujer y la familia, que cubre las necesidades de atención durante todo el proceso de formación de una familia. Día o noche, en menos de 30 minutos desde la reserva hasta la cita, los miembros pueden interactuar con profesionales de más de 25 especialidades diferentes en fertilidad, embarazo y crianza.

Pero para comprender realmente las brechas en la atención materna, y el poder de la misión y el enfoque de Maven para cerrarlas, es útil mirar más allá de los estudios y las estadísticas, y centrarse en las historias: una mujer, una familia a la vez. Cuando sacamos a la luz experiencias reales, cuando dejamos de escondernos tras nuestro deseo colectivo de que el embarazo y el parto sean "normales" y siempre transcurran como se espera, podemos tener conversaciones honestas sobre lo que las mujeres y las familias realmente necesitan.

Mi viaje maternal comenzó mucho antes de que estuviera lista para tener hijos.

Mi camino como madre comenzó hace mucho tiempo, mucho antes de estar lista para tener hijos. A los veintitantos, viviendo en Boston (sede de algunos de los sistemas de salud más prestigiosos del país), dejé de ovular. Fue un proceso gradual durante casi una década: los ciclos se volvieron cada vez menos frecuentes hasta que simplemente cesaron. No extrañaba la incomodidad de tener un ciclo menstrual, pero quería saber qué me pasaba. Consulté con un ginecólogo y me dijo que probablemente estaba demasiado delgada o demasiado activa (ninguna de las dos cosas era cierta). Un segundo médico confirmó que mi análisis de sangre no mostraba ninguna anomalía.

Fue por esa época cuando leí una frase en un libro de salud femenina que me perseguiría durante años: algo así como: « Por supuesto, si no ovulas, no puedes concebir. ». Era una conclusión irrefutable y tan definitiva que omitía cualquier mención de lo que la ciencia moderna podría hacer. Sin ceder un ápice, esa simple frase borró mi esperanza y desató una ansiedad persistente sobre mi potencial de ser madre. Me lo guardé para mí misma, como una nube negra que se cernía sobre mí.

Lo que descubriría años después, cuando finalmente recibí ayuda de un endocrinólogo reproductivo, es que tenía síndrome de ovario poliquístico (SOP), una afección hormonal común que impide la liberación de óvulos. Y sin duda hay medidas que se pueden tomar para superarlo y concebir.

El SOP afecta hasta al 10 % de las mujeres estadounidenses en edad fértil . ¿Cuántas saben qué sucede en su cuerpo y cómo afecta esto a sus posibilidades de concebir? ¿Cuántas creen que nunca concebirán? Lamentablemente, menos del 15 % de las mujeres reciben atención preconcepcional que podría ayudarlas a sobrellevar el diagnóstico. Con Maven, pueden buscar rápidamente apoyo y respuestas de expertos. Un Defensor de la Atención de Maven puede guiar a una mujer hacia la educación sobre SOP, conectarla con una comunidad de mujeres con desafíos similares o ayudarla a acceder a un educador de fertilidad o un endocrinólogo reproductivo: recursos que podrían ayudar a eliminar años de preocupación innecesaria.

La mejor atención de fertilidad vino acompañada de desafíos de comunicación.

Más de una década después, casados y listos para formar una familia en la costa oeste, mi esposo y yo buscamos la atención de un reconocido especialista en endocrinología reproductiva e infertilidad en una de las clínicas de fertilidad más importantes de Seattle. Mediante una ecografía transvaginal, mi médico confirmó mi diagnóstico de SOP y me recetó Clomid para estimular la ovulación. Tras varios intentos fallidos de concepción y el descubrimiento de que mi esposo también tenía problemas de fertilidad, nos recomendaron la inseminación intrauterina (IIU) como siguiente paso. Sin embargo, debido a la mala comunicación con el médico, perdimos la primera oportunidad para iniciar ese proceso. Creo que nuestro médico estaba tan inmerso en su especialidad que no entendía lo que sabíamos y desconocíamos del protocolo. Nuestra comunicación fue breve, forzada y confusa, y yo desconocía lo que desconocía.

Tras el tropiezo, volvimos a la normalidad y la inseminación artificial tuvo éxito. En la ecografía aparecieron dos sacos: esperábamos gemelos.

Aunque nuestro camino hacia la concepción fue bastante fluido y rápido, haber tenido acceso a un asesor de Maven Care o a un educador en fertilidad podría haber sido de gran ayuda. Cuando tenía dudas sobre el horario para tomar los medicamentos, podría haber programado una cita en 30 minutos y haberlo solucionado. Mejor aún, podría haberme informado más sobre el protocolo desde el principio y saber qué preguntas hacerle a nuestro médico especialista en fertilidad para no malgastar energía emocional, tiempo ni dinero.

Mi caso de fertilidad fue sencillo y mucho menos complejo que la fertilización in vitro (FIV). Para las mujeres que intentan gestionar los tratamientos de FIV, me cuesta imaginar no contar con apoyo adicional fuera del ámbito sanitario.

La mejor atención disponible durante el embarazo no fue suficiente.

Como estaba embarazada de múltiples, la clínica de fertilidad me remitió al Programa de Prevención de la Prematuridad del Centro Médico de la Universidad de Washington, lo que significaba que tendría más del doble de visitas médicas de lo habitual, y en uno de los mejores hospitales del país. No estaba segura de necesitar apoyo especial; mi madre había superado sin problemas su embarazo de gemelos, y yo desconocía por completo los riesgos.

De hecho, mi embarazo transcurrió sin incidentes hasta bien entrado el segundo trimestre, cuando de repente la situación cambió. En la semana 19, sentí mis primeras contracciones, y para la semana 25, la ecografía mostró que podía romper aguas en cualquier momento. Las enfermeras me dijeron que estaba en una situación muy delicada: los bebés que nacen a las 25 semanas tienen un 50 % de probabilidades de sobrevivir. Y así cambió mi vida: reposo en cama, terbuatlina cada tres horas para controlar las contracciones, duchas cortas y nada de bajar las escaleras. Mi jefe de recursos humanos me prohibió trabajar.

Para lo que no estaba preparada fue para la profunda soledad, ansiedad y miedo que me invadieron mientras me acomodaba en la cama durante al menos ocho semanas. Me sentía aislada y agotada. Las pesadillas vívidas sobre la pérdida de los bebés se convirtieron en algo habitual. En la semana 28, mi estado mental se vio afectado de nuevo cuando mi médico compartió sus pensamientos con franqueza. "Tengo que serle completamente sincero", dijo. "Esta es una situación muy aterradora". Lloré todo el camino a casa.

Y los desafíos seguían llegando. Alrededor de la semana 32, la presión arterial alta, el aumento de peso y la presencia de proteínas en la orina me llevaron a un diagnóstico de preeclampsia, una afección asociada con el síndrome de ovario poliquístico. Añadieron medicamentos para la presión arterial a mi régimen, equilibrándolos cuidadosamente con la terbutalina. En la semana 33, me hospitalizaron. El bebé A no solo venía de nalgas, sino que su cordón umbilical colgaba por debajo de su cuerpo (prolapso del cordón umbilical), lo que significaba que me harían una cesárea de emergencia si entraba en trabajo de parto. Durante mi estancia de 11 días en el hospital, presencié cómo una compañera de habitación perdía a sus gemelos prematuros a las 25 semanas. No había recibido la misma atención que yo.

Tuve suerte. Con pulmones considerados suficientemente maduros, los bebés nacieron por cesárea en la semana 35: dos niños pequeños que pesaron un total de 4.4 kg. Y tras solo una semana en la UCIN, regresaron a casa. Un éxito indiscutible.

Pero nadie conocía la magnitud de mis problemas mentales durante el embarazo. Necesitaba ayuda mientras estaba postrada en cama, tanto en casa como en el hospital, y no había opciones. Hoy, los miembros de Maven pueden hablar con profesionales de la salud mental o enfermeras psiquiátricas cuando lo necesiten, desde cualquier lugar.

Los desafíos continuaron — pero faltaba atención posparto.

Los nuevos desafíos hicieron que fuera difícil afrontarlos:

• Una reacción alérgica grave al analgésico oxicodona me cubrió de urticaria durante dos semanas insoportables, lo que hizo aún más difícil cuidar a mis bebés.
• No entendía el dolor asociado con una cesárea, probablemente exacerbado por ganar más del 50% de mi peso corporal original durante el embarazo y estar en cama durante 10 semanas.
• El bebé A y yo terminamos de nuevo en el hospital cuando su fiebre bajó a 33 grados. Una punción lumbar, una vía intravenosa, más punciones y más noches sin dormir en una habitación compartida con otras familias y con máquinas que emitían pitidos.
• Y luego meses de noches casi sin dormir y un nivel de agotamiento que espero no volver a experimentar nunca más.
• Por encima de todo, emergió una ansiedad debilitante: pensamientos intrusivos e incontrolables acerca de un daño extremo que les sucedería a los niños y que yo no podía evitar.

Me concentré en mis hijos, apenas podía cuidarlos. Estaba demasiado abrumada para buscar atención médica, y no estaba en condiciones de conducir a una cita si hubiera encontrado un profesional de salud mental, un especialista en sueño o una doula con quien hablar. (Ya había estrellado nuestra minivan nueva en el estacionamiento de un supermercado por falta de sueño). Mi única visita posparto con mi médico de cabecera, seis semanas después del parto, se centró exclusivamente en mi salud física, no en mis problemas emocionales o mentales. No me sentía cómoda hablando con amigos ni familiares sobre mi ansiedad aguda; me había esforzado demasiado para proteger a mis bebés durante el embarazo y no quería que nadie cuestionara mi capacidad para cuidarlos.

El acceso a un asesor de Maven Care, una doula, un psiquiatra, un especialista en sueño y otros profesionales desde la comodidad de mi hogar, de día o de noche, habría marcado una gran diferencia en uno de los momentos más difíciles de mi vida. Es una de las principales razones por las que decidí unirme a la empresa y apoyar su misión.

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