Herramienta: Detección de determinantes sociales de la salud clínicamente validada de Maven

Comprensión del detector de determinantes sociales de la salud de Maven

Los Los determinantes sociales de la salud (DSS) , como la vivienda, la educación y el racismo sistémico, desempeñan un papel desproporcionado en los resultados del embarazo, lo que genera grandes inequidades y disparidades entre razas, clases y geografías. Según la Organización Mundial de la Salud , los determinantes sociales de la salud representan entre el 30 % y el 55 % de los resultados de salud. A pesar de su importancia crítica, las necesidades sociales rara vez se evalúan o abordan durante la atención médica rutinaria del embarazo. Una barrera principal para el cribado es la duración de los cribado tradicionales y el tiempo que lleva completarlos. Muchos de los cuestionarios de detección de SDOH que se utilizan hoy en día son largos y engorrosos y plantean a los encuestados más de 20 preguntas sobre sus necesidades de salud más allá de la salud física.

El equipo clínico de Maven desarrolló una nueva herramienta de detección de necesidades sociales de tres preguntas que se completa en menos de un minuto y digitalmente. Esta herramienta es eficaz en comparación con el estándar de referencia actual para detectar cualquier necesidad social (sensibilidad: 80%).

Como parte de las pruebas del detector, Maven realizó una encuesta a 200 personas embarazadas y en posparto (100 con seguro público y 100 con seguro comercial) sobre la detección de necesidades sociales y encontró lo siguiente :

1. Las personas quieren compartir sus necesidades sociales y la mayoría de los métodos de selección y conexión con recursos son aceptables.

Más del 80 % de los participantes indicó que era importante que su equipo de atención conociera sus necesidades sociales y se sentían cómodos compartiéndolas con su profesional de la salud. Todos los métodos de evaluación de necesidades sociales y conexión con recursos fueron aceptables para más del 80 % de los participantes, incluyendo SMS, correo electrónico, aplicación y conversaciones con miembros del equipo de atención.

2. La detección sin prestar atención a las desigualdades históricas podría alienar aún más a los grupos marginados.

Si bien todos los métodos de evaluación fueron aceptables para la mayoría de los participantes de grupos históricamente marginados, se observó una mayor preferencia por los SMS y otros métodos de evaluación no humanos en comparación con otros participantes. Estos hallazgos sugieren que el uso de métodos de comunicación asincrónica puede ayudar a los miembros de comunidades históricamente marginadas a sentirse más cómodos al comunicar sus necesidades. Además, a los participantes con necesidades sociales les preocupaba que compartir estas necesidades pudiera afectar negativamente su capacidad para criar hijos, lo que resalta la necesidad de asesoramiento de apoyo durante el proceso.

3. La mayoría de los participantes están abiertos a compartir sus necesidades incluso en ausencia de ayuda.

A muchos profesionales sanitarios les preocupa que la detección de necesidades sociales cuando no hay asistencia disponible pueda ser más perjudicial que beneficiosa. Sin embargo, más de la mitad de los participantes se mostraron cómodos compartiendo sus necesidades sociales incluso si su equipo de atención médica no podía brindarles apoyo. En ausencia de esta atención tangible, los participantes indicaron que su equipo de atención podría ayudar mostrando empatía y estando atentos.

Puede encontrar más información sobre el evaluador en el estudio completo en AJOG Global Reports y blog de Maven sobre el tema .

Instrucciones para utilizar el evaluador SDOH

Preparación para el uso

El cuestionario de evaluación de SDOH puede administrarse en el formato que mejor se adapte a las necesidades del proveedor y de los encuestados. Como se describió anteriormente, se recomienda que la administración asincrónica sea más aceptable para algunas poblaciones.

Si va a utilizar los resultados para fines distintos a los descritos en la introducción del cuestionario, deberá adaptar el lenguaje para reflejar su uso. Para evitar traumatizar o estigmatizar a los pacientes, es importante que indique el propósito de la recopilación de la información.

Se recomienda que incluya información de contacto de una persona que pueda brindar información adicional o apoyo a los encuestados personalizando esa sección de la introducción del cuestionario.

Puntuación

Si un encuestado responde “sí” a cualquiera de los elementos de la encuesta, se recomienda realizar un seguimiento para comprender mejor la naturaleza de la necesidad y el apoyo requerido.

Atribución y modificaciones

El kit de herramientas de cribado de Maven Clinic está licenciado bajo la licencia Creative Commons CC BY-SA 4.0, lo que significa que puede compartirlo y adaptarlo libremente como desee. Solo le pedimos que atribuya la herramienta a Maven Clinic y, si modifica la herramienta, que distribuya las modificaciones bajo la misma estructura de licencia. Puede encontrar información completa sobre la licencia Creative Commons aquí .

¿Tiene alguna pregunta? Por favor, contáctenos en research@mavenclinic.com .

Los determinantes sociales del cribado de salud

La salud empieza en nuestros hogares y comunidades. Conocer dónde viven, trabajan, aprenden y se divierten las personas puede ayudar a los equipos de salud a brindar un mejor apoyo a quienes atienden.

Las siguientes preguntas se centran en sus necesidades sociales: los aspectos de su vida que afectan su salud, bienestar y capacidad para recibir atención médica. Estas preguntas se utilizarán solo para ayudar a su equipo de atención a conocerle y atenderle mejor, incluyendo la conexión con recursos cuando sea posible, si así lo desea.

Si tiene alguna inquietud o desea hablar con alguien, puede comunicarse con: [completar la información de contacto].

1. Durante el último año, ¿usted o algún miembro de su familia con quien vive no ha podido obtener alguno de los siguientes servicios cuando realmente lo necesitaba?

• Vivienda [Sí / No / Prefiero no decirlo]
• Comida [Sí / No / Prefiero no decirlo]
• Servicios públicos (ejemplo: agua, gas, electricidad) [Sí / No / Prefiero no decirlo]
• Medicina o cualquier atención sanitaria [Sí / No / Prefiero no decirlo]
• Teléfono/Internet [Sí / No / Prefiero no decirlo]
• Suministros para bebé y familia [Sí / No / Prefiero no decirlo]
• Cuidado de niños, ancianos o miembros del hogar con discapacidades [Sí / No / Prefiero no decirlo]
• Trabajo/empleo [Sí / No / Prefiero no decirlo]

2. ¿Te sientes solo o aislado de quienes te rodean?

• Sí
• No
• Prefiero no decirlo

3. ¿Te sientes seguro física y emocionalmente?

• Sí
• No
• Prefiero no decirlo

El cuestionario corto SDOH 2022 de Maven Clinic Co. está licenciado bajo la Licencia Pública Internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0 (CC BY-SA 4.0). Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/legalcode .