Construyendo la 'rampa de acceso' al sistema de salud: una conversación con Will Porteous, director de crecimiento de Maven

Durante sus 15 años de trayectoria en el sector sanitario, Will Porteous, el nuevo director de crecimiento de Maven, ha trabajado en el ecosistema de la salud en organizaciones como BCG, Evolent Health y, más recientemente, como líder sénior en Bright Health. En su nuevo puesto en Maven, supervisará las colaboraciones con aseguradoras y proveedores, buscando cumplir su ambición de toda la vida: mejorar la calidad de la atención y reducir los costes.

esta sesión de preguntas y respuestas, Will comparte su perspectiva sobre el lugar que ocupa la salud de las mujeres y las familias en el panorama la atención médica y el futuro pospandémico de la salud digital.

¿Qué te atrajo de Maven en este punto de tu carrera?

He dedicado mi carrera a buscar la mejor calidad en atención médica menor costo para todas las poblaciones. Sin embargo, durante mi tiempo en Bright Health, me di cuenta de que se podía hacer más con un mayor enfoque en los factores clave del gasto en atención médica, y la salud de la mujer y la familia es una de las principales prioridades. Al unirme a Maven, puedo apoyar ese enfoque, y es el momento perfecto. En esta etapa de crecimiento de la empresa, estamos ampliando nuestras alianzas con aseguradoras y proveedores e invirtiendo profundamente en la gestión de la atención médica, lo cual se alinea perfectamente con la obtención de resultados significativos y la mejora significativa de la calidad y el costo.

En lo personal, mi esposo y yo recibimos a nuestro hijo Walter hace un año gracias a una gestante subrogada. Incluso con el apoyo de familiares y amigos, hubo muchos momentos en los que me sentí perdida. Ahora que Walter está aquí, el camino no ha terminado. Seguimos necesitando ese apoyo de atención médica, y ahora sé de primera mano cuánto puede mejorar la vida cada familia con un compañero como Maven en ese camino.

¿Cómo encaja la solución de Maven en las estrategias que los pagadores y proveedores están explorando para mejorar la calidad y reducir los costos?

Estamos desarrollando Maven para que sirva como acceso al sistema de salud. Para muchos de nuestros miembros, esta es la primera vez que interactúan con la atención médica de forma seria y, probablemente, su primera hospitalización. En otras palabras, este es un momento crucial en la vida del miembro, donde naturalmente recurre a la atención médica, y lograr que se involucre más en la gestión de su salud durante este tiempo puede generar enormes beneficios. Para nuestros socios pagadores y proveedores, esta participación temprana crea una conexión sólida con sus propios ecosistemas a largo plazo, lo que les permite alcanzar sus objetivos de mejorar la salud de la población y costos.

¿Cómo piensa Maven los acuerdos basados en valores?

En mi experiencia, los mejores enfoques para compartir riesgos son también los más sencillos. Lograrlo requiere episodios claramente diseñados y métricas transparentes con incentivos alineados para todas las partes involucradas. La formación familiar ofrece eso. Se cuenta con un desencadenante inicial obvio, en el embarazo o la fertilidad, y luego con medidas de calidad bien definidas y ampliamente aceptadas, como los ingresos en la UCIN, las cesáreas evitables y las tasas de lactancia materna. El desafío radica en que muchos programas de gestión de la atención carecen de la interacción necesaria con el paciente, ya sea porque aún operan de forma analógica o porque el miembro simplemente no ve la utilidad de la solución. Maven se diseñó específicamente y se sometió a pruebas de estrés como un producto directo al consumidor, y eso se refleja en la interacción y satisfacción de nuestros miembros. A diferencia de la mayoría de los programas de gestión de la atención, no tenemos que contactar al miembro; ellos nos involucran proactivamente. Esto nos posiciona como un verdadero socio para las organizaciones que buscan alcanzar sus propios objetivos mejora de la calidad y reducción costos.

De cara al futuro, es evidente que la digitalización se está acelerando en el sector sanitario, pero también observamos una mayor fragmentación. ¿Cómo evolucionarán estas dos tendencias a partir de ahora?

La pandemia aceleró la maduración de la telesalud, convirtiéndola en algo más significativo. Anteriormente, se consideraba simplemente una vía de acceso más que, en realidad, impulsaba el uso de los servicios con escasas mejoras en los resultados. Al convertirse en la forma más viable de acceder a los servicios necesarios durante la pandemia, las plataformas se vieron obligadas a ser más completas para evitar el uso innecesario de los centros físicos. Podías programar visitas cuando quisieras, hacer seguimiento de tu progreso y aprender sobre tu salud, todo de forma autodirigida, desde la comodidad y privacidad de tu hogar, contando con el apoyo de un equipo de atención tecnológica en cada paso.

Ahora, la proliferación de soluciones basadas en afecciones está complicando aún más la situación. El impulso a largo plazo en la industria apunta a una experiencia integral —cobertura integral que ofrezca atención integral— que simplifique el acceso, la atención y el pago de la atención. Esto es uno de los aspectos que me atrajeron de Maven. Estamos desarrollando una plataforma digital integral para pacientes desde preconcepción hasta la crianza y más allá, garantizando al mismo tiempo la integración con el equipo de atención presencial del miembro. Este es un proceso de varios años, pero me entusiasma nuestro progreso hasta la fecha y la cantidad y diversidad de empleadores, aseguradoras y proveedores clientes de Maven que reconocen que este es el enfoque adecuado a largo plazo.