Ce que vous devez savoir sur l'endométriose

Malgré une sensibilisation accrue à cette maladie ces dernières années, les personnes atteintes d'endométriose ont encore l'impression que leur douleur est régulièrement ignorée et ignorée. En ce mois de sensibilisation à l'endométriose, Maven s'engage à mettre en lumière cette maladie peu abordée. Nous avons rencontré la Dre Kathleen Green, gynécologue-obstétricienne de Maven, pour discuter de ce qu'est l'endométriose, de son traitement et de la manière dont Maven peut vous accompagner dans cette démarche.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

Vos règles sont constituées de tissu endométrial, la muqueuse de votre utérus qui s'épaissit chaque mois en préparation à une grossesse. Ce tissu se disloque et disparaît chaque mois en l'absence de grossesse. L'endométriose est une maladie qui touche environ 10 % des femmes dans le monde. Le tissu endométrial se développe hors de l'utérus. Il peut se développer sur les ovaires, les trompes de Fallope, le bassin ou ailleurs et provoquer des douleurs aiguës et fulgurantes dans le bas-ventre, le bassin et le bas du dos.

Causes de l'endométriose

La cause de l'endométriose n'est pas complètement connue, mais les experts pensent que certaines causes possibles peuvent inclure :

• Menstruations rétrogrades : Il s'agit d'un reflux du liquide menstruel dans les trompes de Fallope et le bassin. Les cellules endométriales contenues dans ce liquide commencent alors à se développer sur la muqueuse pelvienne ou d'autres organes.
• Transformation cellulaire : L'endométriose peut être le résultat d'hormones transformant d'autres cellules en cellules de type endométrial qui se développent ensuite à l'extérieur de l'utérus.
• Tissu cicatriciel dû à une intervention chirurgicale : Une hystérectomie ou une césarienne peut augmenter le risque d’endométriose si les cellules endométriales se fixent à l’emplacement d’une incision.
• Mouvement cellulaire : Il est possible que les cellules endométriales puissent se déplacer à l'extérieur de l'utérus vers d'autres parties du corps par l'intermédiaire des vaisseaux sanguins ou des fluides tissulaires.
• Troubles du système immunitaire : Si une personne souffre d'un trouble du système immunitaire, comme le syndrome de fatigue chronique ou une hypothyroïdie, cela peut empêcher le corps de détecter et de détruire le tissu endométrial qui se développe à l'extérieur de l'utérus, le laissant ainsi sans contrôle.

Symptômes que vous pouvez ressentir avec l'endométriose

« Le symptôme le plus courant est la douleur menstruelle », explique le Dr Green. Mais certaines personnes ne présentent aucun symptôme, ou ceux-ci sont si légers qu'on les prend pour des douleurs menstruelles normales.

Voici les symptômes les plus courants de l'endométriose. Vous pourriez présenter un ou plusieurs de ces symptômes :

• Règles douloureuses
• Rapports sexuels douloureux
• Mictions ou selles douloureuses
• saignements menstruels anormaux

« Les règles peuvent être douloureuses et inconfortables, mais elles ne devraient pas être invalidantes », explique le Dr Green. « Je vois des membres qui ont eu des règles extrêmement douloureuses qui les obligent à s'absenter du travail et de l'école. Elles ont consulté plusieurs professionnels de santé qui leur ont dit que c'était normal. C'est faux ; nous devons remédier à cela. » L'intensité de votre douleur n'est pas nécessairement liée à la gravité de votre état. Si vous présentez l'un de ces symptômes, quel qu'en soit l'intensité, consultez votre médecin.

Comment diagnostique-t-on l’endométriose ?

L'endométriose peut être difficile à diagnostiquer, car elle peut parfois être confondue avec d'autres affections provoquant des douleurs pelviennes ou abdominales. En fonction de vos symptômes, votre médecin pourra procéder aux examens suivants :

• Examen du bassin : Votre médecin recherchera manuellement des anomalies dans votre bassin, comme des kystes ou des cicatrices.
• Échographie : À l’aide d’une baguette insérée dans le vagin ou d’un appareil pressé contre votre abdomen, des ondes sonores créeront une image de vos organes reproducteurs afin que votre médecin puisse rechercher des excroissances anormales telles que des kystes, qui peuvent être un signe d’endométriose.
• Imagerie résonance magnétique ( ) : Votre médecin peut également vous suggérer une IRM. Grâce à des champs magnétiques et des ondes radio, l'IRM créera une image plus détaillée de vos organes et tissus. Cela peut aider votre médecin à localiser et à déterminer la taille exactes de toute excroissance. L'IRM est couramment utilisée avant une intervention chirurgicale.

Traitement et étapes

Le traitement de l'endométriose dépend de sa gravité. Vos options thérapeutiques peuvent inclure :

• Soulagement de la douleur à court terme : Pour un soulagement de la douleur à court terme, il peut être utile de prendre des bains chauds, d’utiliser une bouillotte et de prendre de l’ibuprofène pour soulager les crampes.
• Contraception : La contraception hormonale, comme la pilule, l'anneau ou le patch, peut aider à réguler les niveaux d'hormones et provoquer des règles plus courtes et plus légères.
• Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des médicaments bloquant les hormones qui réduisent votre taux d’œstrogènes et arrêtent les menstruations, ce qui peut entraîner un rétrécissement du tissu endométrial.
• Chirurgie : « Une fois toutes les options conservatrices épuisées, nous envisageons la chirurgie », explique le Dr Green. « Mais plus on opère une patiente, plus le tissu cicatriciel est important, ce qui peut aggraver les symptômes de l'endométriose. Nous souhaitons donc réduire le nombre d'interventions chirurgicales. » La chirurgie de l'endométriose est généralement réalisée par laparoscopie. De petites incisions sont pratiquées près du nombril et dans le bas-ventre. Un laparoscope ou une caméra est inséré pour visualiser le bassin et les organes reproducteurs et rechercher du tissu endométrial. Un autre instrument fin est inséré par les autres petites incisions pour retirer le tissu.

Impact de l'endométriose sur la fertilité

Selon la Mayo Clinic , jusqu'à 50 % des femmes atteintes d'endométriose auront des difficultés à concevoir, mais de nombreuses femmes atteintes d'endométriose légère ou modérée ont mené une grossesse sans problème. L'endométriose pouvant entraîner une prolifération de tissus dans les trompes de Fallope, elle peut empêcher les spermatozoïdes de rencontrer et de féconder un ovule. Cependant, un traitement améliorera votre fertilité. Consultez votre médecin ou un endocrinologue de la reproduction Maven si vous souhaitez obtenir de l'aide pour choisir les meilleures options de traitement.

Impact de l'endométriose sur la grossesse et ses résultats

Tomber enceinte n'est pas la même chose que traiter l'endométriose. « On a parfois tendance à dire qu'une fois qu'une femme atteinte d'endométriose tombe enceinte, c'est fini », explique le Dr Green. Mais des recherches montrent que l'endométriose peut augmenter le risque de fausse couche et de complications liées à la grossesse. « Nous devons poursuivre ce dialogue », explique le Dr Green. « C'est logique, car l'endométriose est une inflammation des tissus extra-utérins. » Si vous souffrez d'endométriose et que vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, assurez-vous que vos professionnels de santé sont informés de votre état et de vos symptômes.

Maven peut vous aider à gérer votre endométriose

L'endométriose peut être une maladie douloureuse avec des effets secondaires à long terme. Mais un traitement adapté et une plus grande ouverture d'esprit permettent de garder espoir. « Je trouve formidable que l'on parle davantage de l'endométriose, et je sais que de nombreuses femmes cherchent un traitement car le débat évolue », déclare le Dr Green. Si vous avez reçu un diagnostic d'endométriose ou pensez en souffrir, parlez-en à votre médecin ou prenez rendez-vous avec des professionnels sur Maven, comme des gynécologues-obstétriciens, des endocrinologues de la reproduction et des spécialistes en santé mentale. Pour accéder à ce soutien complet et bienveillant, inscrivez-vous à Maven dès aujourd'hui .