Soins spécialisés pendant la maternité : les doulas améliorent les résultats grâce à l'éducation et à la compassion

Les prestataires de soins spécialisés jouent un rôle essentiel dans le parcours de maternité, complétant le « village maternité » par des soins ciblés répondant à des besoins spécifiques. Ces prestataires spécialisés, dont les doulas, sont de plus en plus populaires auprès des mères, notamment en matière d'avantages sociaux. Walmart, entre autres, intègre le soutien des doulas à ses offres d'avantages sociaux maternité car elles peuvent améliorer les résultats de la maternité, en particulier pour les populations vulnérables. Les organisations de toute taille souhaitant améliorer la situation des parents sur leur lieu de travail devraient envisager d'intégrer les doulas, parmi d'autres prestataires spécialisés, à leur écosystème d'avantages sociaux.

Une histoire abrégée de la doula

Bien que le rôle des doulas soit considéré comme une tradition ancienne, elles sont aujourd'hui des professionnelles formées et agréées. Et malgré leur réputation dans la culture populaire d'être exclusivement utilisées à la place des professionnels de santé qualifiés pour les « accouchements naturels », elles apportent souvent un soutien au sein d'une équipe de soins plus large, orientée vers la communauté , par le biais d'exercices de respiration, de techniques de gestion de la douleur, de recherches évaluées par des pairs et soutenues par des études cliniques, et bien plus encore.

Selon des recherches anthropologiques , il est de tradition depuis longtemps qu'un membre de la famille ou un ami proche accompagne une femme lors de l'accouchement. Le terme « doula », qui signifie approximativement « servante » ou « esclave », dérive du grec ancien, selon les recherches de l'anthropologue Dana Raphael. Et bien que le parcours de la maternité ait radicalement changé depuis, l'idée d'être accompagné d'une personne de confiance, non clinicienne, pour faciliter l'accouchement a résisté à l'épreuve du temps.

Les doulas, au sens officiel du terme, sont devenues à la mode à la fin des années 1960, lors du mouvement dit de « l'accouchement naturel », et leur rôle était bien différent de celui de servante. Dans les années 1980, l'organisation, plus tard connue sous le nom de DONA , est devenue la première fondation à former et certifier des doulas, et reste aujourd'hui l'une des principales organisations dans la pratique du métier de doula. En 2012, 6 % des personnes accouchant aux États-Unis faisaient appel à une doula.

Selon CE Durfee, MSN, CNM, ARNP, CLC, CD(DONA), « les doulas étaient autrefois appelées des "accompagnatrices à l'accouchement", et je pense que c'est encore vrai. Cependant, la partenaire d'une famille avec laquelle j'ai travaillé a un jour décrit le rôle de la doula comme un "guide de naissance". Une doula peut informer les familles en pleine croissance sur le processus d'accouchement, les politiques et les normes procédurales du lieu d'accouchement prévu, et apporter son expertise en plus de son expertise spécifique en matière d'accompagnement à la naissance. »

Quel rôle jouent les doulas dans le parcours de maternité ?

Les doulas contribuent à améliorer le bien-être des parents et de l'enfant en réduisant le stress, en encourageant des comportements sains et en offrant un soutien continu tout au long de la grossesse. Lauren Ryan, doula certifiée et fondatrice de Supported Birth Care , décrit ainsi les avantages : « Le recours à une doula permet au parent qui accouche et à son accompagnateur de mieux profiter de la période précédant l'accouchement et de l'accouchement lui-même, car ni l'un ni l'autre n'a à se soucier de ce dont il faut se souvenir. »

Apprendre aux parents à défendre leurs intérêts

Permettre aux nouveaux parents de défendre leurs intérêts en milieu clinique est essentiel pour une bonne santé . Les doulas peuvent agir comme conseillères et défenseures de confiance pour encourager les futurs parents à demander de l'aide si nécessaire et à parler de leurs expériences. « Beaucoup de mères ignorent qu'il est acceptable de discuter avec leurs professionnels de santé pour en savoir plus sur les avantages, les risques et les alternatives, et qu'elles peuvent dire non. Les doulas peuvent permettre aux mères de prendre des décisions qu'elles ignoraient même avoir », explique Ryan.

La défense des droits est particulièrement importante pour les personnes racisées et les familles LGBTQIA+, qui peuvent avoir une expérience différente du système de santé et de la parentalité. Les doulas sont une voix supplémentaire et peuvent servir de caisse de résonance aux familles qui hésitent à poser des questions ou qui ne se sentent pas écoutées ou respectées par leurs prestataires.

Comme le décrit Durfee, « les doulas peuvent aider à préserver un espace sûr, rappeler au reste de l'équipe de soutien les rôles/noms/pronoms de la famille et tenir le personnel responsable des soins qu'il fournit. »

Offrir de meilleurs résultats en matière de soins de santé

Grâce à leur soutien émotionnel et à leur engagement, les doulas peuvent contribuer à améliorer la santé des parents qui accouchent, dans presque tous les contextes l'Université de Washington, « les personnes accompagnées par une doula sont moins susceptibles de : accoucher par césarienne, d'avoir un bébé de faible poids à la naissance et de donner naissance à un nouveau-né présentant un faible score APGAR (indicateur permettant de déterminer si le nouveau-né nécessite une prise en charge médicale immédiate après la naissance). »

Une étude de 2013 sur le programme de doulas du YWCA Greenboro a révélé que, de manière éclatante, les mères bénéficiant de l'aide d'une doula avaient de meilleures expériences et de meilleurs résultats cliniques dans des environnements contrôlés. Cependant, les chercheurs ont reconnu que, si ce soutien avait des effets statistiquement significatifs, il n'était pas dispensé en vase clos. Autrement dit, les doulas travaillant en tandem avec une équipe de soins coordonnée qui fournit des soins continus et holistiques tout au long du parcours vers la parentalité contribuent à de meilleurs résultats. En d'autres termes, elles peuvent jouer un rôle essentiel pour des parents et des bébés en meilleure santé.

En tant que membres de l'équipe soignante, « les doulas contribuent à maintenir la personne qui accouche aussi calme et confortable que possible tout au long de son accouchement. Elles sont là pour les parents ; la plupart de leurs interactions se font donc avec eux, mais elles échangent également avec les autres professionnels de santé, dans le but commun d'un accouchement en bonne santé », explique Durfee.

Les soins coordonnés aident également dans le post-partum

Les doulas peuvent également aider les nouveaux parents à s'acclimater à la parentalité pendant la phase post-partum. Le quatrième trimestre est celui où les parents posent les bases de leur avenir. La réussite des premières semaines est essentielle à la santé et au bien-être de la famille, ainsi qu'à la probabilité de retour au travail du futur parent. Les doulas peuvent accompagner les nouvelles familles, tant les futurs parents que leurs partenaires, pour des aspects comme le sommeil, l'alimentation et même le changement de couche. Elles peuvent partager des informations, aider les parents à comprendre leurs sentiments et leurs expériences, et leur recommander le moment opportun pour consulter un médecin.

Les avantages des doulas virtuelles

Il existe de nombreuses raisons bien documentées d'intégrer les doulas à vos prestations de maternité, notamment auprès des populations vulnérables, et en particulier des femmes noires , qui peuvent bénéficier d'un soutien et d'une assistance supplémentaires. Cependant, les services de doulas peuvent être coûteux, allant de 300 $ à 3 500 $. Les doulas virtuelles, disponibles via des plateformes de télésanté comme Maven, peuvent réduire les dépenses personnelles tout en améliorant l'accès.

Moderniser les soins de maternité

Les doulas, en tant que composantes du réseau de soins de maternité, contribuent au parcours de soins maternels modernes En collaboration avec d'autres professionnels spécialisés comme les du sommeil des nourrissons, les consultantes en lactation, les sages-femmes, etc., leur intégration dans les plans de soins des futurs parents peut améliorer les résultats pour tous et garantir aux familles un avenir plus serein.

Maven offre aux familles un accès 24h/24 et 7j/7 à un solide réseau de doulas et d'autres professionnels spécialisés grâce à une plateforme de télésanté conviviale qui couvre tous les aspects, des soins prénataux et de fertilité aux soins de maternité et post-partum. Pour découvrir comment Maven peut aider les familles de votre organisation, contactez-nous dès aujourd'hui.