Le coût croissant des grossesses à risque élevé : les arguments en faveur d'une aide à la maternité plus précoce

Ce que vous devez savoir :

Les grossesses à risque élevé augmentent les coûts des soins de santé des employeurs, mais la plupart des employés ne reconnaissent pas les facteurs qui augmentent le risque de grossesse. Le retard de la sensibilisation et la fragmentation des soins peuvent entraîner des complications évitables, des coûts plus élevés et un rétablissement post-partum plus difficile.

• Plus de la moitié des employeurs signalent une hausse des coûts de grossesse à risque élevé
• La plupart des employés ne reconnaissent pas les principaux facteurs de risque liés à la grossesse, et les obstacles à l'accès font qu'il est plus difficile d'obtenir des soins de maternité en temps opportun
• L'éducation précoce, la navigation et le soutien coordonné à la maternité peuvent réduire les complications et les coûts
• Les modèles de soins de maternité guidés cliniquement aident les employeurs à intervenir plus tôt et à soutenir les employés pendant la grossesse, le rétablissement post-partum et le retour au travail

Les soins de maternité représentent l'un des secteurs de dépenses de soins de santé qui croissent le plus rapidement pour les employeurs. Selon Maven's État des prestations pour la santé des femmes et des familles 2026 selon un rapport, 57 p. 100 des leaders des avantages sociaux affirment que les grossesses à risque élevé ont eu une incidence sur les coûts des soins de santé pour leur organisation, et près d'une femme sur cinq a déclaré des augmentations importantes. À l'échelle nationale, les coûts médicaux liés à la maternité ont augmenté approximativement 50 % au cours de la dernière décennie, ce qui accroît la pression financière exercée sur les régimes de soins de santé parrainés par l'employeur. Ces coûts croissants se font sentir non seulement dans les soins directs, mais aussi dans la stabilité de la main-d'œuvre et les résultats du retour au travail.

La situation est aggravée par des changements dans le profil de santé des femmes enceintes. Un plus grand nombre de femmes entament une grossesse avec des facteurs de risque préexistants tels que l'hypertension, le diabète et l'âge maternel avancé — des affections qui ont augmenté de plus de 150 % au cours des 30 dernières années. Parallèlement, l'accès aux soins continue de diminuer partout aux États-Unis.

De nombreux employeurs élargissent le soutien à la maternité, mais le simple fait d'offrir du soutien ne suffit pas. La véritable occasion consiste à intervenir plus tôt en matière d'éducation, de navigation et de soins de maternité coordonnés qui aident à identifier et à gérer les risques avant que les complications ne s'aggravent.

Pourquoi les grossesses à risque élevé sont un facteur de coût croissant pour les employeurs

Les grossesses à risque élevé impliquent généralement une surveillance plus intensive, des soins spécialisés et une plus grande probabilité de complications médicales, ce qui entraîne souvent des temps de récupération plus longs et un soutien post-partum plus étendu. Lorsque de telles situations surviennent, les coûts peuvent augmenter rapidement pour les employés et les employeurs qui parrainent leurs soins.

Les naissances prématurées, qui peuvent être causées par divers facteurs à risque élevé, comme le diabète et la prééclampsie, en sont l'un des exemples les plus clairs. Les complications liées à l'accouchement prématuré peuvent entraîner une moyenne des dépenses en soins néonatals et intensifs 64 800$ par naissance. Dans l'ensemble des régimes de santé parrainés par l'employeur, on estime que ce montant cotisait entre 6 et 14 milliards de dollars en frais médicaux supplémentaires chaque année.

L'impact s'étend au-delà des dépenses directes en soins de santé. Les grossesses à risque élevé sont associées à des congés médicaux plus longs, à des demandes de prestations d'invalidité plus complexes et à des transitions de retour au travail plus difficiles. Seulement 32 % des dirigeants des RH affirment que tous ou presque tous les employés reprennent leur rôle après un congé parental. Lorsque le rétablissement est compliqué, les employés peuvent avoir besoin de plus de temps, de soins continus ou d'une plus grande souplesse, ce qui augmente à la fois les interruptions de travail et les coûts de l'employeur.

L'écart de sensibilisation aux risques liés à la grossesse

L'un des facteurs clés de la recherche de soins à un stade avancé est la sensibilisation — ou l'absence de soins. Dans Rapport 2026 de Maven, seulement 3,5 % des employés ont correctement identifié toutes les conditions associées à une grossesse à risque élevé, tandis que 28 % des femmes ayant des grossesses à risque élevé ont déclaré être surprises par leur classification. Ensemble, ces résultats suggèrent que de nombreuses personnes pourraient ne pas reconnaître un risque élevé tant que les complications ne sont pas déjà cliniquement apparentes.

Les idées fausses sont particulièrement courantes au sujet de la technologie de procréation assistée et des voies alternatives de renforcement de la famille : 82 % des employés ne croient pas que la FIV augmente le risque de grossesse et 91 % n'associent pas la maternité de substitution à des grossesses à risque plus élevé. Lorsque les employés sous-estiment le risque, les possibilités de surveillance précoce, de soutien spécialisé et de soins préventifs peuvent être manquées, ce qui augmente la probabilité que les complications nécessitent une intervention plus intensive et plus coûteuse.

L'identification précoce, en revanche, peut avoir une influence significative sur les résultats. Des affections comme la prééclampsie, le diabète gestationnel et l'accouchement prématuré sont souvent mieux gérées lorsque les facteurs de risque sont reconnus plus tôt. Par exemple : éléments de preuve montre qu'une dose quotidienne d'aspirine entre les semaines 12 et 28 de la grossesse peut réduire le risque de prééclampsie d'environ 18 % et la naissance prématurée de 9 %. Les stratégies préventives comme celles-ci reposent sur l'identification rapide des facteurs de risque et sur l'engagement clinique proactif, plutôt que sur des soins réactifs après l'apparition de complications.

Les difficultés d'accès aggravent le risque de grossesse

Même lorsque les employés reconnaissent le risque, les obstacles systémiques à l'accès peuvent retarder les soins. Selon le rapport de 2026:

• Au cours de la dernière année, 1 femme sur 4 a sauté ou retardé les soins de santé habituels des femmes
• 53 % ont retardé ou ignoré les soins parce qu'ils n'ont pas pu trouver une heure de rendez-vous qui fonctionnait
• 40 % ont retardé ou sauté les soins parce qu'il a fallu trop de temps pour obtenir un rendez-vous

Ces retards ne se limitent pas aux contrôles de santé de routine ; ils s'étendent également aux soins de grossesse. Le fait de ne pas être en mesure de trouver un rendez-vous convenable est la principale raison pour laquelle les femmes ont omis ou retardé les soins, et d'autres répondants ont mentionné de longs temps d'attente et des difficultés de transport les obligeant à sauter ou à retarder leurs soins. Ensemble, ces obstacles font qu'il est beaucoup plus difficile de respecter les calendriers de surveillance recommandés ou d'ajuster les plans de soins au besoin.

Pour les employeurs, les défis liés au calendrier déterminent également l'efficacité du soutien. De nombreuses organisations comptent sur les services de gestion de cas fournis dans le cadre de leurs régimes de soins de santé. Bien que précieuse, la gestion des grossesses à risque élevé nécessite souvent une approche plus proactive et cliniquement intégrée, qui s'ajoute à la gestion des cas. Les affections complexes bénéficient d'une orientation continue, d'une planification coordonnée des soins et d'un accès plus facile aux spécialistes, et non pas simplement du triage épisodique ou des vérifications téléphoniques. De plus, ces modèles ne sont souvent déclenchés qu'après le dépôt d'une demande de règlement médical, ce qui signifie que la sensibilisation peut ne pas avoir lieu tant que des complications ne sont pas déjà développées.

Ces tendances se chevauchent avec des préoccupations plus générales en matière d'accès aux soins de santé. Plus que un tiers des comtés américains sont classés comme des déserts de soins de maternité, ce qui signifie que les résidents n'ont pas suffisamment de ressources ou n'ont pas accès aux hôpitaux et aux centres de naissance offrant des soins obstétricaux. Pour les employeurs, ce contexte est important : moins de fournisseurs locaux peuvent se traduire par des charges de déplacement, des rendez-vous retardés et des coûts indirects plus élevés pour les employés et les familles.

La bonne nouvelle est que les employeurs réagissent. 75 % des dirigeants des RH se disent au moins quelque peu préoccupés par la réduction de l'accès aux soins de maternité en raison de la fermeture de fournisseurs, tandis que la moitié augmentent ou modifient déjà les prestations pour améliorer l'accès, et 41 % envisagent de le faire. Mais de telles initiatives doivent aller au-delà de l'élargissement des avantages sociaux pour éliminer les obstacles pratiques à la navigation qui déterminent en fin de compte l'expérience des employés.

Ce que les responsables RH peuvent faire pour mieux soutenir les grossesses à risque élevé

Combler l'écart de grossesse à risque élevé ne nécessite pas nécessairement d'augmenter les prestations. Cela signifie plutôt veiller à ce que les prestations de maternité et de santé pour les femmes déjà offertes soient plus faciles d'accès, mieux coordonnées et axées sur le soutien précoce :

• Investir dans l'éducation en début de grossesse. Fournir des ressources claires et cliniquement soutenues pour aider les employés à comprendre les facteurs de risque et les mesures qu'ils peuvent prendre au début de la grossesse.
• Simplifier la navigation pendant la maternité. Offrir un parcours centralisé pour la coordination des soins, le soutien en santé mentale et les services virtuels de maternité afin que les employés n'aient pas à regrouper les soins dans plusieurs systèmes déconnectés.
• Prolonger le soutien au-delà de la naissance. Soutenir le cheminement d'un employé pendant le rétablissement post-partum et son retour au travail fait partie de l'équation des coûts et des soins. Le soutien continu après l'accouchement, y compris le soutien désigné à l'unité de soins intensifs, les ressources en santé mentale et la coordination des soins, aide à faire en sorte que le rétablissement et la réinsertion sociale ne soient pas des expériences fragmentées.

Investir plus tôt dans l'éducation et la navigation dans les soins améliore les résultats cliniques tout en aidant les employeurs à contrôler les coûts et à réduire les perturbations en milieu de travail.

Comment Maven aide les employeurs à réduire les coûts de grossesse à risque élevé grâce à un soutien coordonné à la maternité

Offrir plus de prestations de maternité n'est qu'une partie de la solution. Les employés ont besoin d'un soutien coordonné, compréhensible et continu à toutes les étapes des soins. Par l'entremise de son Programme de soins de maternité et de soins aux nouveau-nés, Maven aide les employeurs à offrir une expérience cohérente qui soutient les personnes du début de la grossesse au post-partum et à leur retour au travail.

Le modèle de gestion clinique de Maven offre aux employés un accès continu à des spécialistes de la maternité, à des fournisseurs de soins de santé mentale et à des défenseurs des soins qui aident à identifier les risques de grossesse plus tôt et à orienter les voies cliniques appropriées. Le programme de maternité de Maven comprend un soutien spécifique pour les grossesses à risque élevé, notamment :

• Encadrement des soins à risque élevé: Entraînement individuel désigné par des cliniciens agréés pour les membres à risque élevé afin de favoriser un changement de comportement soutenu et d'améliorer les résultats cliniques.
• Soutien à l'unité de soins intensifs: Soins dédiés aux parents de nouveau-nés hospitalisés pour des rejets plus sécuritaires, conçus pour réduire la durée du séjour et prévenir les réadmissions

Plutôt que d'attendre les déclencheurs fondés sur les demandes, Maven identifie et mobilise les membres à risque et les conduit vers les bons soins avant que les complications ne surviennent. Il a été démontré que cette approche coordonnée a un impact clinique et financier significatif, avec de meilleurs résultats de grossesse — y compris une réduction allant jusqu'à 27 % du nombre de séjour aux soins intensifs — et de solides résultats sur le marché du travail, 94 % des membres ayant déclaré que Maven les a aidés à retourner au travail ou à planifier leur retour au travail.

Pour les employeurs, cette approche coordonnée contribue à transformer les investissements accrus dans la maternité en résultats significatifs pour les employés. Un engagement plus précoce, des expériences de soins uniformes et une meilleure santé des employés peuvent réduire les complications évitables et favoriser des transitions de retour au travail plus harmonieuses, tout en aidant à contrôler les coûts.

Explorez la version complète État des prestations pour la santé des femmes et des familles 2026 un rapport pour en savoir plus sur l'impact de la hausse des coûts de maternité et sur la façon dont les employeurs peuvent utiliser l'éducation, la navigation et les soins coordonnés pour favoriser de meilleurs résultats pour les employés et l'entreprise.

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