Réflexion sur la santé maternelle des Noirs

En l'honneur du Mois de l'histoire des Noirs, Maven examine la crise de la santé maternelle des Noirs et célèbre les personnes qui se concentrent sur la recherche de solutions pour la communauté noire.

La crise de la santé maternelle chez les Noirs

Bien que des progrès aient été réalisés en matière de plaidoyer au cours des dernières années, les tendances et statistiques des soins de santé maternelle continuent d’être inquiétantes. Les femmes noires sont plus de trois fois plus susceptibles de mourir de complications liées à la grossesse que les femmes blanches, et le taux de mortalité infantile des Noirs est plus de deux fois celui des nourrissons blancs. Mais face à ces disparités persistantes, les dirigeants des secteurs public et privé s'unissent pour s'attaquer aux déterminants sociaux de la santé et démanteler les obstacles systémiques à des résultats équitables pour les femmes noires qui accouchent et leurs familles.

Reconnaître le chemin parcouru

La crise de santé maternelle à laquelle sont confrontées les mères et les familles noires est grave, mais il est important de reconnaître les progrès réalisés. « J'aimerais que davantage de personnes parlent des aspects positifs de la santé et du bien-être maternels dans les communautés noires », déclare Nikia Grayson , militante de santé publique engagée pour la justice reproductive et sage-femme familiale.

Alors que les disparités raciales en matière de santé maternelle persistent, le rôle des prestataires non traditionnels, comme les éducateurs à la naissance, les doulas et consultantes en lactation est de plus en plus reconnu. « Je pense que l'accent mis sur les tragédies et les mauvais résultats a éclipsé des efforts locaux formidables et innovants », déclare Grayson. « Il y a davantage de sages-femmes, de doulas et d'accompagnants à la naissance noirs qui œuvrent au sein de la communauté pour résoudre ces problèmes. Il existe des solutions au sein de la communauté : écoutez les accompagnants à la naissance noirs. »

Les recherches montrent que les aides à la naissance comme les doulas aident réduire le taux de césariennes, qui sont plus élevés chez les femmes noires que dans les autres groupes. Les doulas défendent les intérêts des femmes enceintes et veillent à ce qu'elles puissent poser des questions et être entendues, contribuant ainsi à éviter une expérience trop courante où les femmes enceintes noires voient leurs préoccupations rejetées ou ignorées par leurs médecins.

« Il y a des réponses dans la communauté : écoutez les accoucheuses noires. »

De plus en plus de prestataires de soins comprennent désormais l'importance de l adéquation des soins , c'est-à-dire le processus de mise en relation des patients avec des médecins qui partagent ou comprennent implicitement leur expérience vécue unique, que ce soit en termes de race, d'origine ethnique ou d'identité sexuelle. Lorsque les patients consultent des prestataires qui les comprennent et font preuve d'empathie , ils sont plus susceptibles de passer plus de temps avec eux et participer à la prise de décision partagée . De plus en plus données probantes suggèrent que les patientes qui consultent des prestataires partageant leurs origines ou issus de leur communauté sont moins sujettes préjugés et obtiennent de meilleurs résultats en matière de santé. « Des recherches et des données probantes démontrent que le bien-être maternel des femmes noires dépend de l'autonomie, de la joie, de la culture, du pouvoir, de la sécurité et de la confiance », explique Sevonna Brown , doula certifiée et codirectrice générale de Black Women's Blueprint. « J'aimerais que davantage de personnes ne se contentent pas d'en parler, mais qu'elles se fient aux données probantes afin que nous puissions l'intégrer dans les soins de santé maternelle complets à l'échelle mondiale. »

Une nouvelle prise de conscience de la crise des soins de santé maternelle chez les Noirs

Ces dernières années, la mortalité maternelle chez les femmes noires et la crise à laquelle sont confrontées les mères et les familles noires ont suscité une attention accrue et de nombreux débats. La pandémie de COVID-19 et le constat national après le meurtre de George Floyd ont mis en lumière les biais structurels qui contribuent aux lacunes dans les soins et les inégalités raciales en matière de santé maternelle. Les préjugés raciaux dans le système de santé sont désormais mieux reconnus au niveau institutionnel. Le CDC et l AMA ont tous deux identifié le racisme comme un problème de santé publique, et un nombre croissant d facultés de médecine s'efforcent d'ajouter une éducation antiraciste à leur programme.

La sensibilisation peut sembler être un petit pas, mais mettre en lumière cette crise est un élément essentiel pour susciter le changement. Une proportion importante des événements de morbidité et de mortalité maternelles sont évitables , et la mise en œuvre de protocoles et de formations antiracistes peut améliorer les soins pour les femmes noires . Les conversations avec les prestataires de soins et les patientes sur les disparités raciales dans les résultats maternels, la compétence culturelle et les préjugés implicites se sont avérées être des étapes importantes pour remédier aux disparités dans les soins.

La santé maternelle noire dans la législation

Bien que les progrès aient historiquement été d'une lenteur inacceptable, plusieurs initiatives et lois visent à améliorer la santé maternelle des femmes noires. En 2021, une coalition de dirigeants noirs au Congrès a réintroduit le Black Maternal Health Momnibus Act , un ensemble complet de 12 projets de loi visant à combler les écarts raciaux en matière de mortalité maternelle et infantile aux États-Unis. À la fin de l'année dernière, le président Biden a signé le premier projet de loi du Momnibus et a signé une proclamation marquant la Semaine de la santé maternelle noire , suivie d'un sommet historique organisé par la vice-présidente Harris pour marquer la première Journée d'action de la Maison Blanche pour la santé maternelle . « Ces politiques peuvent véritablement améliorer la santé maternelle de notre pays », déclare Brown. « Elles permettent également des investissements financiers essentiels aux nombreuses organisations locales qui soutiennent les femmes qui accouchent et leurs familles dans leurs communautés. »

Parallèlement à ces avancées fédérales, de nombreux États et collectivités locales prennent également des mesures. Par exemple, un projet de loi du New Jersey vise à rendre les soins prénataux plus équitables, tandis qu'un projet de loi de la Géorgie étend la couverture Medicaid aux nouvelles mères. Ces progrès témoignent de l'élan pris par la lutte pour l'amélioration de la santé maternelle des femmes et des familles noires.

Recommandations aux responsables RH pour responsabiliser les employés :

Si le changement peut être lent à se mettre en place au niveau institutionnel, les équipes RH sont particulièrement bien placées pour influencer les individus en actualisant les politiques, en ajoutant des avantages sociaux et en faisant évoluer la culture d'entreprise vers une plus grande inclusion. Les responsables et dirigeants RH peuvent apporter un soutien essentiel aux personnes qui construisent une famille, réduisant ainsi le stress et les aidant à gérer la complexité des soins de santé maternelle pour les femmes noires. Voici quelques pistes pour responsabiliser leurs employés.

• Ajoutez des avantages qui incluent l'accès à des soins culturellement humbles : Offrez un réseau diversifié de prestataires de soins et offrez la possibilité de faire correspondre les membres à des prestataires du même milieu.
• Assurez-vous que les employés ont accès à une communauté de soutien  : Les données suggèrent que des collègues et des superviseurs solidaires réduisent le stress des employées enceintes. Assurez-vous que les employés ont la possibilité de partager leurs expériences, qu'il s'agisse d'un canal de communication interne dédié, d'un groupe de ressources pour les employés ou d'une classe virtuelle comme les cours virtuels de Maven avec 25 sujets en rotation, de l'allaitement à la nutrition des tout-petits.
• En savoir plus sur les soins de santé maternelle pour les femmes noires : Tenez-vous au courant des statistiques et des actualités sur la planification familiale et partagez-les avec votre équipe si nécessaire. Grâce à des informations claires sur les facteurs de risque et les options, les femmes noires peuvent plus facilement s'orienter dans des systèmes qui ignorent souvent leurs préoccupations légitimes concernant leur santé.