Outil : outil de dépistage des déterminants sociaux de la santé cliniquement validé de Maven

Comprendre les déterminants sociaux de la santé de Maven

Les déterminants sociaux de la santé (DSS) — comme le logement, l'éducation et le racisme systémique — jouent un rôle démesuré dans l'issue de la grossesse, entraînant de vastes inégalités et disparités entre les races, les classes et les zones géographiques. Selon l' Organisation mondiale de la Santé , les déterminants sociaux de la santé représentent 30 à 55 % des résultats de santé. Malgré leur importance cruciale, les besoins sociaux sont rarement dépistés ou pris en compte lors des soins de santé de routine pendant la grossesse. L'un des principaux obstacles au dépistage est la longueur des questionnaires de dépistage traditionnels et le temps nécessaire pour les réaliser. De nombreux questionnaires de dépistage des SDOH utilisés aujourd'hui sont longs et fastidieux , posant aux répondants plus de 20 questions sur leurs besoins de santé en dehors de la santé physique.

L'équipe clinique de Maven a développé un nouvel outil d'évaluation des besoins sociaux composé de trois questions, qui prend moins d'une minute et peut être complété numériquement. Cet outil est plus efficace que la référence actuelle pour détecter tout besoin social (sensibilité : 80 %).

Dans le cadre du test du dépisteur, Maven a mené une enquête auprès de 200 femmes enceintes et en post-partum (100 avec une assurance publique et 100 avec une assurance commerciale) sur le dépistage des besoins sociaux et a constaté ce qui suit :

1. Les gens veulent partager leurs besoins sociaux, et la plupart des méthodes de sélection et de connexion aux ressources sont acceptables.

Plus de 80 % des participants ont indiqué qu'il était important que leur équipe soignante soit informée de leurs besoins sociaux et qu'ils étaient à l'aise pour en parler avec leur prestataire. Toutes les méthodes de dépistage des besoins sociaux et de mise en relation avec les ressources étaient acceptées par plus de 80 % des participants, y compris les SMS, les courriels, les applications et les conversations avec les membres de l'équipe soignante.

2. Un dépistage sans tenir compte des inégalités historiques pourrait aliéner davantage les groupes marginalisés.

Bien que toutes les méthodes de dépistage aient été acceptées par la plupart des participants issus de groupes historiquement marginalisés, les SMS et autres méthodes de dépistage non humaines ont été davantage privilégiés par rapport aux autres participants. Ces résultats suggèrent que le recours à des méthodes de communication asynchrones pourrait aider les membres de communautés historiquement marginalisées à se sentir plus à l'aise pour exprimer leurs besoins. De plus, les participants ayant des besoins sociaux craignaient que le fait de les partager puisse nuire à leur capacité parentale, soulignant la nécessité d'un accompagnement psychologique et de soutien tout au long du processus.

3. La plupart des participants sont ouverts à partager leurs besoins même en l’absence d’aide.

De nombreux professionnels de santé craignent que le dépistage des besoins sociaux, en l'absence d'assistance, puisse être plus néfaste que bénéfique. Cependant, plus de la moitié des participants se sont dits à l'aise pour partager leurs besoins sociaux, même si leur équipe soignante ne pouvait pas les soutenir. En lieu et place de ces soins concrets, les participants ont indiqué que leur équipe soignante pourrait les aider en faisant preuve d'empathie et en prenant de leurs nouvelles.

Vous trouverez plus d'informations sur le dépisteur l'étude complète sur AJOG Global Reports < et le blog Maven sur le sujet

Instructions pour l'utilisation du détecteur SDOH

Préparation à l'utilisation

Le questionnaire de dépistage des DSS peut être administré selon le format le mieux adapté aux besoins du prestataire et des répondants. Comme indiqué précédemment, il est recommandé qu'une administration asynchrone soit plus acceptable pour certaines populations.

Si vous comptez utiliser les résultats à des fins autres que celles décrites dans l'introduction du questionnaire, le langage utilisé doit être adapté à leur finalité. Afin d'éviter de traumatiser ou de stigmatiser les patients, il est important de préciser l'objectif de la collecte des informations.

Il est recommandé d'inclure les coordonnées d'une personne qui peut fournir des informations supplémentaires ou un soutien aux répondants en personnalisant cette section de l'introduction du questionnaire.

Notation

Si un répondant indique « oui » à l’un des éléments du questionnaire, un suivi est recommandé pour mieux comprendre la nature du besoin et le soutien requis.

Attribution et modifications

La boîte à outils de dépistage de Maven Clinic est sous licence Creative Commons CC BY-SA 4.0, ce qui signifie que vous pouvez la partager et l'adapter librement comme bon vous semble. Nous vous demandons simplement d'en mentionner la source et, si vous modifiez l'outil, de distribuer les modifications sous la même structure de licence. Plus d'informations sur la licence Creative Commons sont disponibles ici .

Des questions ? Veuillez contacter research@mavenclinic.com .

L'examinateur des déterminants sociaux de la santé

La santé commence à la maison et dans nos communautés. Connaître les lieux où les gens vivent, travaillent, apprennent et se divertissent peut aider les équipes soignantes à mieux accompagner les personnes dont elles prennent soin.

Les questions suivantes portent sur vos besoins sociaux : les aspects de votre vie qui influencent votre santé, votre bien-être et votre capacité à recevoir des soins. Ces questions serviront uniquement à aider votre équipe soignante à mieux vous connaître et à mieux prendre en charge, notamment en vous orientant vers des ressources si possible, si vous le souhaitez.

Si vous avez des inquiétudes ou souhaitez parler à quelqu'un, vous pouvez contacter : [remplir les coordonnées].

1. Au cours de l’année écoulée, est-ce que vous ou un membre de votre famille avec qui vous vivez n’avez pas pu obtenir l’un des éléments suivants alors que vous en aviez vraiment besoin ?

• Logement [Oui / Non / Je préfère ne pas le dire]
• Nourriture [Oui / Non / Je préfère ne pas le dire]
• Services publics (exemple : eau, gaz, électricité) [Oui / Non / Je préfère ne pas le dire]
• Médicaments ou soins de santé [Oui / Non / Je préfère ne pas le dire]
• Téléphone/internet [Oui / Non / Je préfère ne pas le dire]
• Fournitures pour bébé et famille [Oui / Non / Je préfère ne pas le dire]
• Prendre soin des enfants, des personnes âgées ou des membres du ménage handicapés [Oui / Non / Je préfère ne pas le dire]
• Travail/emploi [Oui / Non / Je préfère ne pas le dire]

2. Vous sentez-vous seul ou isolé de ceux qui vous entourent ?

• Oui
• Non
• Je préfère ne pas le dire

3. Vous sentez-vous en sécurité physiquement et émotionnellement ?

• Oui
• Non
• Je préfère ne pas le dire

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