Comment les prestations de santé traditionnelles laissent les femmes et les familles de côté

À première vue, l'assurance maladie traditionnelle financée par l'employeur semble couvrir la majorité des besoins de santé des employés, y compris ceux qui souhaitent fonder une famille. Depuis l'adoption de la Pregnancy Discrimination Act of 1978 , les régimes d'assurance maladie sont tenus de fournir des soins de maternité aux entreprises de 15 salariés ou plus. De plus, 18 États ont adopté des lois au fil des ans exigeant que des groupes plus restreints ou des polices individuelles couvrent les prestations de maternité.

Cependant, ces protections sont loin d'être suffisantes. Bien qu'ils soient l'un des pays les plus riches du monde, les États-Unis accusent un retard important par rapport aux autres pays à revenu élevé en matière de résultats en matière de maternité. Les femmes américaines ont le taux de mortalité maternelle le plus élevé de tous les pays à revenu élevé en raison d'un accès limité aux soins prénatals, de taux élevés de césariennes et d'un taux accru de maladies chroniques . Même lorsqu'elles sont assurées par leur employeur, les femmes enceintes et leurs familles sont confrontées à des coûts élevés, à des soins de mauvaise qualité, à des congés payés insuffisants ou inexistants et à un manque d'accès à des soins spécialisés et culturellement adaptés avant, pendant et après leur grossesse.

Les deux dernières années nous ont montré que les parents et les familles ont plus que jamais besoin de soutien. Alors que les employeurs se préparent à l'avenir du travail, il est essentiel de comprendre les lacunes de leurs régimes d'avantages sociaux afin de pouvoir élaborer un programme garantissant aux parents et aux familles les ressources et la protection financière nécessaires pour s'épanouir, tant à la maison qu'au travail.

Comment les prestations sociales traditionnelles laissent les femmes et les familles de côté

Les femmes et les familles sont confrontées à des coûts élevés et à une faible qualité de soins

Bien que 75 % des femmes déclarent que leur employeur propose une assurance maladie, cette couverture peut ne pas les protéger d'un fardeau financier important en cas de grossesse ou d'urgence médicale :

• Une femme sur six dépense plus de 5 000 $ de sa poche pour avoir un bébé
• Les familles assurées dont les nourrissons passent du temps dans l'unité de soins intensifs néonatals pourraient payer plus de 10 000 $ .
• 26 % des femmes aux États-Unis doivent débourser plus de 2 000 $ par an pour leur assurance maladie. En comparaison, seulement 2 % des femmes en Suède et 6 % des femmes au Canada déclarent un coût annuel aussi élevé.

Les coûts élevés des soins de santé découragent les traitements, impactent de manière disproportionnée les femmes noires et latino-américaines et contribuent aux inégalités à tous les niveaux. Chaque année, 38 % des Américaines déclarent avoir renoncé à des traitements en raison de leur coût.

Des coûts plus élevés ne sont pas souvent corrélés à une meilleure qualité des soins. Plus d'un quart des femmes américaines attendent plus de quatre semaines avant de consulter un spécialiste, ce qui limite la capacité des prestataires à traiter les problèmes à mesure qu'ils surviennent et augmente le risque de mauvais résultats pour les parents et le bébé. L'accès réduit aux soins spécialisés, combiné à des frais élevés à la charge des patients, contribue à la faible satisfaction des patients : seulement 24 % des femmes aux États-Unis . évaluent la qualité de leurs soins comme excellente ou très bonne.

L’assurance maladie traditionnelle ne compense pas les inégalités en matière de soins

Malgré un regain d'intérêt pour l'équité en santé, le système de santé reste marqué par des inégalités profondément ancrées qui affectent la santé des parents qui accouchent et de leurs enfants. La mortalité maternelle chez les mères noires est trois fois plus élevée que chez leurs homologues blanches, et les taux de naissances prématurées et de faible poids à la naissance sont plus élevés chez les femmes noires, hispaniques, amérindiennes et autochtones d'Alaska que chez les femmes blanches. Ces disparités marquées peuvent être attribuées au fait que les prestataires passent moins de temps avec les patients noirs, ont tendance à négliger leurs symptômes et leurs plaintes , et réduire les contacts avec elles pendant l'importante période post-partum.

L'origine ethnique n'est pas le facteur de résultats négatifs, car des études ont également révélé que les mères vivant en milieu rural connaissent des taux d'hospitalisation plus élevés en raison de complications liées à la grossesse que les femmes en banlieue. Ce phénomène peut être en partie attribué au fait que près de la moitié des comtés des États-Unis n'ont pas d'obstétricien, et que 40 % n'ont pas d'obstétricien ou de sage-femme certifiée. March of Dimes rapporte que jusqu'à 5 millions de femmes aux États-Unis vivent dans des « déserts de soins de maternité », ce qui signifie que les patientes ont un accès limité, voire inexistant, aux services de soins de maternité.

Il manque des soins de maternité complets pour améliorer les résultats

Bien que les assurances aient étendu la couverture des services liés à la grossesse et au post-partum, de nombreux parents n'ont toujours pas accès à des soins spécialisés essentiels. Les assurances maladie couvrent généralement certains prestataires de soins spécialisés comme les sages-femmes et les consultantes en lactation, et certaines commencent à couvrir les doulas. Cependant, de nombreuses femmes sont contraintes de payer des quotes-parts élevées ou de sortir du réseau pour bénéficier de ces services essentiels. De plus, les spécialistes qui accompagnent la construction familiale, comme les coachs en adoption et les spécialistes de la fertilité, ne sont pas couverts par la plupart des régimes d'assurance maladie traditionnels.

Offrir aux parents qui accouchent un accès gratuit ou à faible coût à un large éventail de prestataires spécialisés peut contribuer à améliorer considérablement les résultats pour la mère et l’enfant :

• Les parents qui travaillent avec une doula sont deux fois moins susceptibles de subir une complication à la naissance et quatre fois moins susceptibles d'avoir un bébé de faible poids à la naissance.
• Les bénéficiaires de Medicaid bénéficiant du soutien d'une doula ont constaté des taux inférieurs de césariennes et de naissances prématurées par rapport aux parents qui n'ont pas bénéficié des services d'une doula.
• Des études ont révélé que les femmes qui ont recours aux services de sages-femmes étaient moins susceptibles d'accoucher prématurément et présentaient un taux plus faible de fausses couches avant 24 semaines.
• Il a été démontré que les consultantes en lactation augmentent à la fois le nombre de femmes qui commencent à allaiter, ainsi que le pourcentage de femmes qui allaitent exclusivement au lieu de compléter avec du lait maternisé.

Le manque de congés payés affecte les parents et les enfants

La santé des parents et des enfants ne dépend pas uniquement de la couverture d'assurance. Les congés de maternité et familiaux payés peuvent avoir des répercussions importantes sur la santé et la productivité au travail, mais il n'existe actuellement aucune norme fédérale en la matière. Seules quatre femmes sur dix déclarent que leur employeur leur offre un congé de maternité ou familial payé, ce qui laisse la majorité d'entre elles sans revenus pendant qu'elles s'occupent de leurs nouveau-nés. De plus, 46 % des mères déclarent ne pas être rémunérées lorsqu'elles prennent congé pour s'occuper de leurs enfants qui ne peuvent pas aller à l'école. La pandémie de COVID-19 ayant entraîné la fermeture des écoles et des garderies dans tout le pays, les aidantes ont été contraintes de choisir entre subvenir aux besoins de leur famille et continuer à travailler à temps plein. Les femmes ont été les plus touchées par la pénurie de services de garde d'enfants : une étude récente a révélé que 61 % des aidants aux États-Unis étaient des femmes , ce qui conduit à un épuisement professionnel massif et à la « She-cession ».

L'accès aux congés payés améliore la santé des enfants. Les enfants dont les mères bénéficient d'un congé familial payé sont plus susceptibles de se soumettre à des examens de santé au cours de leur première année. Ces visites sont associées à une réduction de l'obésité, du TDAH et des problèmes auditifs . Les congés familiaux payés augmentent également la probabilité et la durée de l'allaitement , ce qui peut contribuer à renforcer le système immunitaire du bébé et à stimuler le développement cérébral. Au- des impacts sur la santé, les entreprises qui n'offrent pas de congés payés risquent de perdre des employés  : la moitié des familles ont vu l'un ou les deux parents quitter le marché du travail ou réduire leurs heures de travail la pandémie de COVID-19, et quatre parents actifs sur dix envisagent de quitter complètement leur emploi.

Comment les employeurs peuvent combler le fossé en matière de soins de santé

Les entreprises doivent accompagner les parents là où ils se trouvent et étendre leurs avantages au-delà de l'assurance maladie afin d'améliorer les soins et de fidéliser leurs collaborateurs. De nombreuses entreprises se tournent vers une plus large d'avantages sociaux pour la construction familiale afin de combler les lacunes des parents qui travaillent.

Les organisations offrant des avantages sociaux considérés comme « spéciaux et uniques en fonction de leurs besoins  » doublent la probabilité que leurs employés restent dans l'entreprise. Que signifient « spécial » et « unique » ? une enquête menée par Maven auprès de 493 000 parents actifs en partenariat avec Great Place to Work, nous avons constaté que :

• 75 % des Meilleurs lieux de travail pour les parents proposent des programmes de soutien à la fertilité
• 44 % de ces lieux de travail subventionnent les frais de garde d'enfants
• 58 % offrent une couverture de congélation d'ovules
• 66 % proposent un soutien à l'adoption

Grâce à ces avantages élargis en matière de développement familial, les entreprises figurant sur la liste des meilleurs lieux de travail pour les parents ont constaté une baisse de 45 % du taux d’épuisement professionnel chez les parents qui travaillent et une réduction de 86 % du nombre de parents souhaitant quitter leur employeur.

Comment Maven aide les entreprises à améliorer les avantages pour les parents et les familles qui accouchent

Maven Clinic est la plus grande clinique virtuelle au monde dédiée à la santé des femmes et de la famille. Elle est conçue pour compléter la couverture médicale existante et combler les lacunes tout au long du processus de construction familiale. Grâce à la plateforme Maven, les employés ont accès 24h/24 et 7j/7 à une gamme de spécialistes en soins de maternité, de ressources et de cours virtuels pour améliorer la santé des futurs parents et de leurs bébés. Maven comble les lacunes et les disparités existantes en matière d'assurance maladie en :

• Offrir des soins de haute qualité aux familles : Maven est proposé gratuitement aux employés, leur donnant accès à la demande à un large éventail de prestataires. La note moyenne d'un rendez-vous avec un prestataire Maven est de 4,9/5, avec un NPS pour les membres De plus, les membres Maven bénéficient d'un taux de césariennes inférieur de 20 % et d'admissions en USIN de 32 %.
• Réduire les inégalités en matière de santé grâce à des soins culturellement adaptés : La diversité des prestataires est essentielle pour améliorer les résultats des communautés historiquement marginalisées. 38 % de nos prestataires s'identifient comme Latinx, Noirs, Asiatiques ou Moyen-Orientaux, et 8 % s'identifient comme LGBTQI+. Les prestataires parlent plus de 30 langues différentes, dont l'espagnol, le français, l'hindi et l'hébreu.
• Améliorer l'accès aux soins spécialisés : Grâce à Maven, les employés bénéficient d'un accès gratuit, 24h 24 et 7j/7, à des prestataires dans plus de 30 spécialités et plus de 120 sous-spécialités, notamment des sages-femmes , des coachs en adoption, des coachs en fertilité, doulas , des prestataires de soins de santé mentale, des nutritionnistes, des coachs du sommeil, et bien plus encore.

Les employeurs qui proposent Maven constatent un taux de retour au travail de plus de 90 %, et 70 % des membres signalent une productivité plus élevée au travail.

Alors que votre organisation se tourne vers l'avenir des avantages sociaux et s'efforce d'améliorer les soins offerts à vos employés, Maven est là pour vous aider. Planifiez une démonstration avec notre équipe dès aujourd'hui pour voir comment Maven soutient les familles qui travaillent, retient les talents et réduit les coûts.