FAQ : Pédiatrie et COVID-19 pour les parents

Mis à jour en janvier 2021

Être parent est déjà assez difficile sans pandémie. Chez Maven, nous sommes là pour vous offrir un soutien et des soins attentionnés et à la demande grâce à notre clinique virtuelle, tandis que vous traversez cette période difficile pour vous et votre famille. Nous nous engageons à vous tenir informés des dernières informations factuelles, grâce à notre FAQ et à nos questions-réponses « Ask Maven Anything » avec les prestataires Maven, y compris nos Lives Instagram @mavenclinic .

Nous nous sommes associés à l'économiste et auteure à succès Emily Oster pour notre Outil de décision pour la garde d'enfants face à la COVID-19 , un outil gratuit et fondé sur des données probantes permettant aux parents d'évaluer les risques, les avantages et leur situation particulière afin de prendre les meilleures décisions en matière de scolarisation et de garde d'enfants pour leur famille. Consultez-le et nous espérons qu'il vous sera utile !

Pour partager les dernières recommandations cliniques destinées aux parents et répondre aux questions les plus fréquentes concernant la santé de leurs nouveau-nés, nourrissons ou enfants d'âge scolaire pendant la COVID-19, nous avons discuté avec Dr Jamie Hutton, pédiatre certifiée et membre de l'American Academy of Pediatrics. Mère de trois , le Dr Hutton exerce la pédiatrie depuis plus dix ans en cabinet privé et est un partenaire de confiance pour de nombreux parents de la communauté Maven grâce à notre clinique virtuelle.

Quels sont vos trois meilleurs conseils pour les parents en ce moment ?

1. Restez chez vous autant que possible et pratiquez la distanciation sociale. Ces ordres de distanciation sociale sont sérieux et visent à vous protéger, vous, vos enfants et les autres personnes que vous aimez.
2. Restez calme. Essayez de ne pas trop vous inquiéter, car cela ne ferait qu'empirer les choses. Essayez de limiter les sources d'information à la maison, en particulier autour des enfants, car ils absorberont les images choquantes, l'anxiété et la négativité des programmes d'information, surtout à la télévision.
3. Sortez et amusez-vous avec vos enfants ! C'est le genre de moments de qualité que certains parents, dans de meilleures conditions, aimeraient passer avec leurs enfants. Alors, essayez d'en profiter au maximum.

Que doivent savoir les parents sur le syndrome inflammatoire multisystémique chez l’enfant (MIS-C) associé à la COVID-19 ?

Le syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (SIM-E) est une affection caractérisée par une inflammation de différentes parties du corps. Bien que nous en sachions encore peu sur le SIM-E et ses causes, les enfants qui en ont souffert ont été testés positifs au virus responsable de la COVID-19 ou ont été exposés à une personne infectée. Il est important de savoir que, malgré des décès liés au SIM-E, et qu'il faut le prendre au sérieux, la plupart des enfants diagnostiqués se sont rétablis grâce à des soins médicaux. Les CDC tiennent tous les parents informés ici des dernières informations, conclusions et recommandations.

Le CDC recommande de consulter immédiatement un médecin d'urgence si votre enfant présente l'un de ces signes d'alerte d'urgence du MIS-C ou d'autres signes inquiétants :

• Difficulté à respirer
• Douleur ou pression dans la poitrine qui ne disparaît pas
• Nouvelle confusion
• Incapacité à se réveiller ou à rester éveillé
• Lèvres ou visage bleutés
• Douleurs abdominales intenses

Que savons-nous jusqu’à présent sur les nourrissons et la COVID-19 ?

Les décès de nourrissons ne devraient pas alarmer les parents. Ce que nous savons, c'est que la plupart des enfants atteints de la COVID-19 sont asymptomatiques ou présentent des symptômes très légers, comme l'a confirmé une étude publiée fin avril dans la revue . Les nourrissons de moins d'un an sont toutefois plus d'être hospitalisés ou de présenter davantage de complications.

Nous sommes encore en phase d'apprentissage. Même si la COVID-19 frappe les enfants plus durement que prévu, ils semblent néanmoins s'en sortir.

Quels symptômes les parents doivent-ils rechercher chez leurs enfants atteints de la COVID-19 ?

• 20 % des enfants en bonne santé seront asymptomatiques, ils ne présenteront donc aucun symptôme, mais ils sont de bons porteurs, selon une étude récente dans Pediatrics
• La majorité des enfants présenteront des symptômes légers à modérés :
• les symptômes légers sont un écoulement nasal ou une toux
• les symptômes modérés sont la fièvre, l'écoulement nasal, la toux et peut-être la diarrhée

Cela signifie que la COVID-19 ressemblera à un simple rhume pour les parents d’enfants, à moins qu’ils ne souffrent de maladies sous-jacentes ou de problèmes pulmonaires.

Que doivent rechercher les parents chez les nouveau-nés ? Les parents peuvent-ils autoriser les grands-parents ou d'autres membres de la famille à venir rendre visite aux nouveau-nés et à les aider à s'en occuper ?

Chez les nouveau-nés, la fièvre est un signe important à surveiller. Parmi les rares nourrissons ayant contracté la COVID-19 par contact ou par une mère malade, beaucoup présentaient de la fièvre et/ou des symptômes de pneumonie tels que toux, essoufflement, difficultés à s'alimenter et grande fatigue ou léthargie.

Je sais que les gens voyagent de plus en plus et rendent visite aux nouveau-nés, mais je recommande vivement la prudence. Tout nouveau-né fiévreux sera hospitalisé, ce qui peut être très traumatisant pour les parents et pour le nouveau-né, car cela implique souvent des analyses de sang et d'urine, et parfois même une ponction lombaire. Je recommande vivement la prudence. Si des visiteurs potentiels ont été en contact avec des personnes infectées, ont été exposés au virus ou ont présenté des symptômes, il faut absolument les tenir à l'écart du nouveau-né.

S'il s'agit de membres de la famille proche, comme vos grands-parents ou vos frères et sœurs, s'ils n'ont eu aucun contact, savent qu'ils n'ont pas été exposés et n'ont présenté aucun symptôme, je vous recommande d'en discuter avec eux afin de connaître leurs préférences et de définir leurs attentes avant les visites. C'est leur décision finale. Il peut être judicieux d'autoriser les membres de la famille à vous rendre visite, de porter un masque et de se laver les mains régulièrement.

Quels conseils pouvez-vous donner aux parents d’enfants souffrant d’asthme ou d’autres maladies pulmonaires ?

Chez les enfants asthmatiques, l'essoufflement est fréquent. Souvent, les enfants ne disent pas « Je ne peux pas respirer » à moins d'être assez grands pour le dire vocalement. Vous constaterez qu'ils toussent tellement qu'ils ne peuvent pas manger ou finir une phrase. Si vous remarquez qu'ils toussent beaucoup plus que d'habitude, vous devez consulter votre médecin.

Si votre enfant prend actuellement des médicaments contre l'asthme ou des traitements respiratoires, il est conseillé de les maintenir comme d'habitude. Si vous constatez des signes d'aggravation de la respiration chez votre enfant, vous devez immédiatement appeler votre pédiatre. Nous savons que les personnes souffrant de maladies pulmonaires sont plus susceptibles de développer des symptômes plus graves causés par la COVID-19.

Grâce à une visite de télésanté, votre médecin évaluera les risques avec vous et pourra vous guider vers des soins en personne si nécessaire, car nous voudrons gérer soigneusement tous les symptômes et nous assurer que vous et votre enfant obtenez l'aide dont vous avez besoin.

Quelles sont les dernières directives concernant les bilans de santé et les vaccinations ?

L'Académie américaine de pédiatrie et l'Association médicale américaine ont récemment publié une déclaration encourageant les parents à maintenir leurs visites de contrôle, notamment pour les vaccinations. Avec la pandémie, les contrôles de santé pédiatriques et les taux de vaccination ont considérablement diminué, ce qui est très inquiétant car, lorsque nous reprendrons les cours en crèche et à l'école, d'autres épidémies de maladies, comme la rougeole, pourraient survenir, évitables par la vaccination, si de nombreux parents et enfants ne respectent pas le calendrier de vaccination.

Il est également important que les enfants effectuent régulièrement des bilans de santé en cas de pathologies sous-jacentes, comme l'asthme, ou en cas de problèmes évolutifs ou de maladies inflammatoires nécessitant une surveillance étroite. Il est généralement préférable que le pédiatre les rencontre en personne pour une consultation pratique, mais vous pouvez d'abord prendre rendez-vous par téléconsultation pour obtenir des conseils et savoir à quoi vous attendre avant de vous rendre au cabinet. Il est recommandé de faire régulièrement ces bilans de santé.

Pour les enfants plus âgés qui n'ont pas besoin de vaccins, ces consultations et bilans de santé sont très utiles et tout aussi efficaces en télésanté avec votre pédiatre habituel ou sur Maven. Grâce aux consultations vidéo, nous pouvons aborder des questions de développement, de nutrition, de présentation des différents aliments et d'autres préoccupations ou questions.

Quelle est la priorité des parents avec qui vous discutez ?

Les parents se demandent comment protéger leurs enfants et leur famille. Nos patients s'interrogent sur les meilleures pratiques pour empêcher le virus de pénétrer chez eux. Parmi les bonnes pratiques, on peut citer la distanciation sociale, le port du masque en sortant de chez soi et le lavage fréquent des mains, ainsi que celles de ses enfants.

Les parents se demandent également comment aborder ce sujet avec leurs enfants. Il s'agit d'un événement majeur dont on se souviendra pendant des décennies. Il est donc primordial que les enfants s'en souviennent de manière appropriée et qu'ils ne se laissent pas trop emporter par l'événement.

Comment les parents devraient-ils parler de la COVID-19 à leurs enfants ?

Vous devez absolument en discuter en fonction de leur âge. Les nourrissons et les tout-petits suivent le courant, mais ils joueront avec vos émotions. Il est donc important d'essayer de rester calme et de ne pas être anxieux en permanence.

Les enfants d'âge scolaire et les adolescents comprennent et assimilent beaucoup de choses, et ils joueront également avec vos émotions. La plupart d'entre eux ne sont plus scolarisés, ce qui représente un changement majeur dans leur quotidien et ils se posent probablement beaucoup de questions à ce sujet. Ils se demandent probablement pourquoi ils ne peuvent pas voir leurs amis et combien de temps cela va encore durer, car cela impacte également leurs projets et activités d'été.

Il est préférable de parler à vos enfants de ce qui se passe d’une manière qui ne les effraie pas trop mais qui les aide à comprendre l’importance de la situation. Pour des conseils spécifiques, le podcast 'The Daily' a publié un excellent épisode sur la façon de parler du coronavirus à vos enfants qui fournit des conseils parfaits pour les parents.

Quelles ressources recommandez-vous aux parents en ce moment ?

• L'Académie américaine de pédiatrie propose un excellent site web aux parents : healthychildren.org . Ce site aborde tous les sujets, de la manière d'aborder le coronavirus avec vos enfants, aux signes à surveiller chez eux, en passant par des questions comme les soins continus sans examens réguliers. L'Académie dispose d'une page Facebook où elle publie presque quotidiennement des mises à jour et des ressources faciles à comprendre et très utiles aux parents.
• Le CDC vous donnera bien sûr des réponses simples et les faits les plus récents.
• Je m'appuie fortement sur des revues comme Pediatrics ou JAMA (le Journal of the American Medical Association). En tant que soignants, nous devons rester attentifs à ces revues, car nous recevons presque chaque semaine un article sur une nouveauté. Pour les parents, de nombreux médias fiables publient des titres sur ces études et publient des rapports qui présentent clairement les conclusions de ces revues médicales.

Existe-t-il un traitement pour les enfants ou un vaccin ?

Il n'existe pas encore de vaccin, mais des travaux sont en cours. Concernant les traitements spécifiquement destinés aux enfants, les médicaments actuellement approuvés par la FDA pour les adultes n'ont pas encore été testés chez les enfants, et nous ne sommes pas encore certains de leurs véritables bénéfices.

Concernant le traitement de votre enfant présentant des symptômes, il s'agit principalement de symptômes. Vous devez bien sûr consulter votre médecin. L'ibuprofène peut être utilisé en cas de fièvre, comme d'habitude, mais il faut veiller à ne pas en abuser chez les enfants. La question de savoir si l'ibuprofène aggraverait la COVID-19 a été soulevée, ce qui a inquiété de nombreux parents. Cependant, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l'Académie américaine de pédiatrie ont déclaré , d'après les informations dont nous disposons, l'ibuprofène n'aggrave pas la maladie et qu'il est sans danger pour les enfants.

Dans quelle mesure votre pratique et votre pédiatrie ont-elles changé au cours de ces derniers mois ?

Je suis mère de trois enfants et médecin. Cette période a donc été particulière, tant au niveau professionnel que personnel. Ma pratique a considérablement évolué. Habituellement, c'est une période assez chargée en pédiatrie, avec le début des visites médicales et des examens réguliers, mais ceux-ci ont considérablement diminué.

Quelles précautions les cabinets de pédiatrie prennent-ils pour garder les enfants en bonne santé tout en traitant ceux qui sont malades ?

Nous avons restructuré les choses dans ma clinique et dans de nombreuses cliniques pour essayer de garder les patients éloignés les uns des autres autant que possible :

• Nous voyons des enfants en bonne santé le matin, lorsque le bureau vient d'être nettoyé la veille, puis nous voyons des enfants malades l'après-midi.
• Si un cabinet dispose de plusieurs bureaux, il reçoit les patients en bonne santé à un endroit et les patients malades à l'autre.
• Nous avons prolongé les rendez-vous afin qu'il n'y ait qu'une seule famille à la fois au bureau.
• Nous avons une salle pour nouveau-nés où seuls les nouveau-nés entrent, et nous utilisons également une entrée séparée pour les nouveau-nés et leurs parents afin qu'ils n'utilisent pas la même porte ou ne passent pas par la salle d'attente.
• Nous avons une salle réservée uniquement aux patients en bonne santé et nous réservons une salle pour les patients fiévreux afin que seuls les enfants fiévreux puissent y aller.

Pour le personnel, notre apparence est différente de ce que nous portons habituellement. Nous portons généralement des vêtements normaux, voire des vêtements plus décontractés pour les enfants. Mais beaucoup d'entre nous portent désormais des gants, des masques, des blouses et d'autres équipements de protection. Cela peut paraître effrayant pour les enfants, mais c'est bien sûr pour nous protéger et les protéger, ainsi que pour leur santé.

Qu’est-ce qui fonctionne avec votre propre famille et vos enfants pour les garder occupés, engagés et actifs ?

Les miens sont en âge scolaire, donc c'est difficile. Mais bien sûr, les tout-petits et les nourrissons sont aussi difficiles, car ils sont constamment occupés. Personnellement, j'essaie vraiment de profiter du temps passé ensemble. En général, j'ai trois enfants qui vont dans trois directions différentes et nous ne sommes jamais à la maison en même temps ; nous ne dînons jamais ensemble. C'est amusant de regarder des films ensemble, de dîner ensemble, de sortir et de faire du scooter ensemble.

En tant que médecin et maman, comment gérez-vous vos propres soins personnels ?

Il est important de manger sainement, de se reposer, de dormir et d'être attentif aux signes de maladie. Gérer le stress du travail, de la maison, de la vie quotidienne, et cumuler les casquettes peut être épuisant ; il est donc essentiel de trouver une activité qui vous plaît. J'adore lire, alors je prends le temps de m'y asseoir et de lire.

Des derniers conseils ou ressources ?

Maven est une ressource formidable. Je tiens à ce que les parents et les familles sachent que nous sommes là 24h/24 et 7j/7 si quelque chose les tracasse ou si, après avoir trop cherché sur Google, ils se sentent anxieux ou inquiets. N'hésitez pas à nous contacter. Nous serons ravis de vous aider.

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Avertissement : Les informations fournies ici sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne constituent ni un avis juridique ni un avis médical et sont fournies « en l'état » et « selon disponibilité », sans aucune garantie d'aucune sorte. De , en raison de l'évolution rapide de la situation, nous ne garantissons ni l'exactitude ni la fiabilité du contenu de cette page. Pour les informations les plus récentes concernant la COVID-19, nous vous renvoyons au site web des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies ( www.cdc.gov ).