Les prestations de fertilité gagnent en importance auprès des grands employeurs, et ce pour de bonnes raisons. Longtemps considérées comme une niche, les soins de fertilité sont désormais monnaie courante, tant en raison des besoins croissants que des obstacles importants à leur accès. En proposant des prestations de fertilité, les employeurs cherchent à atténuer les conséquences des coûts exorbitants, de l'inaccessibilité des soins et des conséquences physiques et mentales du parcours familial.
Cependant, la prise de conscience du besoin d'accompagnement en fertilité s'accroît, parallèlement au nombre croissant d'approches pour y répondre. Plusieurs prestataires ont émergé, proposant différentes approches pour répondre aux besoins des employés en matière de fertilité : certains proposent un soutien ciblé sur le remboursement des services de fertilité, tandis que d'autres se concentrent sur des besoins holistiques en matière de fertilité, incluant notamment l'accès à des prestataires, des cliniques et un accompagnement.
Mais la fertilité et la construction d'une famille ne se limitent pas aux tests d'ovulation, aux tests hormonaux et aux cycles de FIV. Les employés peuvent prendre de nombreuses mesures avant de recourir à la FIV ou à l'insémination artificielle. Et pour les 70 % des personnes LGBTQIA+ qui souhaitent agrandir leur famille, un soutien à la fertilité basé sur un diagnostic d'infertilité les exclut totalement du débat. La question demeure : comment les employeurs devraient-ils aborder les soins de fertilité sur le lieu de travail et que devraient-ils rechercher parmi la multitude de prestataires de soins de fertilité ?
Nous avons rencontré les Drs Brian Levine et Wael Salem , endocrinologues de la reproduction certifiés par le CCRM, un réseau de cliniques de premier plan aux États-Unis et au Canada, afin de mieux comprendre les caractéristiques qui définissent les meilleurs avantages en matière de fertilité et la manière dont les employeurs peuvent fournir des soins fondés sur des données probantes qui répondent aux besoins de l'ensemble de leur population.
« J'aimerais pouvoir les mettre en contact avec des ressources éducatives et d'autres types de soutien qui pourraient les aider à surmonter l'anxiété naturelle que ressentent de nombreuses personnes à l'idée de fonder une famille ; c'est un besoin crucial. » - Dr Brian Levine
Quels sont les bienfaits de la fertilité ?
Les prestations de fertilité désignent un ensemble de programmes et de services parrainés par l'employeur et conçus pour accompagner les employés dans leur parcours vers la parentalité. Ces prestations de santé reproductive visent à couvrir divers aspects de la fertilité, de la santé reproductive et de la construction d'une famille. Elles peuvent inclure une aide financière pour les traitements de fertilité tels que la fécondation in vitro (FIV), la prise en charge des médicaments contre l'infertilité, l'accès à des spécialistes de la fertilité et des services de soutien tels que des consultations psychologiques.
Que peuvent inclure la couverture et les prestations de fertilité ?
Reconnaissant la nature unique et personnelle de la planification familiale, les employeurs proposent de plus en plus d'avantages liés à la fertilité pour accompagner leurs employés dans leur parcours vers la parentalité. Un ensemble complet d'avantages liés à la fertilité va au-delà des offres traditionnelles d'autres régimes de santé et prend en compte les besoins variés des personnes confrontées à des difficultés de fertilité. Les avantages liés à la formation d'une famille peuvent inclure divers éléments :
Éducation et orientation
L'éducation et l'accompagnement sont des aspects fondamentaux des avantages liés à la fertilité. Les employeurs peuvent proposer des ressources et des informations pour aider leurs employés à comprendre la santé reproductive, les différents services de fertilité et les méthodes de planification familiale. Il peut s'agir d'ateliers, de cours ou d'accès à du matériel pédagogique permettant aux individus de prendre des décisions éclairées concernant leur parcours de fertilité.
En tant qu'endocrinologues de la reproduction, les Drs Levine et Salem sont chargés d'accompagner chaque patient afin d'élaborer des plans de traitement adaptés à sa situation. Cependant, ils rencontrent souvent leurs patients bien plus tôt dans leur parcours que ce que recommandent les directives cliniques. Les Drs Levine et Salem affirment que la plupart des garanties accordent une importance excessive aux traitements médicaux et, dans certains cas, incitent même les employés à les suivre avant qu'ils ne soient nécessaires.
Les deux médecins pensent que cela est principalement dû au manque d'accès des patients à ce que le Dr Salem appelle « l'optimisation de la fertilité par le bon sens », notamment le bon moment des rapports sexuels, l'évitement des lubrifiants spermicides et même le traitement de la dysfonction érectile.
Santé mentale et soutien émotionnel
L'impact émotionnel que peut avoir la planification familiale ne doit pas être négligé lorsqu'il s'agit des avantages offerts en matière de fertilité. Un diagnostic d'infertilité, les obstacles aux traitements de fertilité et les préoccupations financières, entre autres facteurs, peuvent affecter considérablement le bien-être d'une personne.
Une étude menée dans des cliniques d'infertilité du nord de la Californie, par exemple, a révélé que 56 % des femmes et 32 % des hommes interrogés ont signalé des symptômes importants de dépression et 76 % des femmes et 61 % des hommes ont signalé des symptômes importants d'anxiété.
De telles statistiques illustrent l'importance d'offrir des avantages sociaux complets aux familles, notamment en matière de santé mentale et de soutien émotionnel. Ce soutien peut inclure des services de conseil, des groupes de soutien et l'accès à des professionnels de la santé mentale spécialisés dans les questions liées à la fertilité, favorisant ainsi une approche globale du bien-être des employés.
Les Drs Levine et Salem estiment que fournir un accès à un soutien en matière de santé mentale et à des soins préconceptionnels appropriés peut faire une différence significative, mais de nombreux régimes de santé ne couvrent pas suffisamment ces services.
« J'ai beaucoup de patients qui cherchent un traitement parce qu'ils craignent de tomber enceintes, mais ils n'ont pas encore besoin de recourir à une FIV », explique le Dr Levine. « J'aimerais pouvoir les mettre en contact avec des ressources éducatives et d'autres formes de soutien qui pourraient les aider à surmonter l'anxiété naturelle que beaucoup ressentent à l'idée de fonder une famille ; c'est un besoin crucial. »
Consultation et diagnostic
Le Dr Salem note qu'une définition plus large des soins de fertilité est mieux étayée par des preuves scientifiques. Elle est également beaucoup plus conviviale pour les patients (et les employeurs) en raison du positionnement des traitements invasifs et coûteux comme la FIV comme des traitements réactifs plutôt que proactifs.
« Il existe beaucoup de désinformation sur le type de traitement nécessaire, même parmi les personnes ayant accès à un accompagnement en fertilité par leur travail », explique le Dr Salem. « La grande majorité des soins liés à l'infertilité sont en réalité très simples et peu coûteux. Nous devrions commencer par optimiser les soins préconceptionnels, adapter les habitudes de vie ou planifier l'ovulation. Mais d'après mon expérience en clinique, je pense que beaucoup de personnes ne bénéficient pas de ce type de soutien. »
Le Dr Levine remarque que certaines de ses patientes se sentent obligées de recourir à des traitements comme la FIV ou la congélation d'ovules en raison de leur anxiété liée à leur fertilité. « Je pense qu'il y a une part de peur en jeu. Nous souhaitons une grossesse immédiate. Or, les personnes en parfaite santé ne sont censées tomber enceintes que dans 20 % des cas au cours d'un mois donné. Il y a donc un écart important entre l'expérience de chaque patient et la manière dont son système de santé a été mis en place pour l'aider. Soit on a recours à la FIV, soit on est livré à soi-même. »
Les avantages liés à la fertilité, qui couvrent les consultations avec un spécialiste de la fertilité et les tests visant à identifier les problèmes sous-jacents et/ou à confirmer un diagnostic d'infertilité, permettent aux employés de bénéficier d'un suivi personnalisé de leur santé reproductive et de conseils personnalisés concernant la préconception, l'optimisation de la fertilité et les options de traitement de la fertilité. Cela peut contribuer à atténuer l'anxiété et à faciliter la prise de décisions éclairées et l'intervention rapide.
Technologie de procréation assistée
Les prestations de fertilité couvrent généralement les traitements de fertilité plus avancés, tels que les techniques de procréation médicalement assistée (PMA), comme la fécondation in vitro (FIV), l'insémination intra-utérine (IIU), l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), la gestation pour autrui (GPA) et d'autres procédures. Ces technologies offrent des solutions efficaces à divers problèmes de fertilité et constituent souvent un élément essentiel des prestations de fertilité complètes pour les couples de même sexe, les couples confrontés à une infertilité médicale et les parents célibataires.
Procédures de préservation de la fertilité
Pour certaines personnes, les procédures de préservation de la fertilité constituent un élément essentiel de leurs avantages sociaux. Parmi les formes de préservation de la fertilité, on trouve la congélation d'ovules, le prélèvement et la congélation chirurgicaux de spermatozoïdes, et la congélation d'embryons. Ces procédures offrent aux employés la possibilité de préserver leur fertilité avant de subir des traitements susceptibles d'affecter leur santé reproductive, et leur donnent également la possibilité d'envisager d'agrandir leur famille ultérieurement.
Chirurgie
Certains problèmes de fertilité nécessitent des interventions chirurgicales. Les prestations de fertilité peuvent couvrir les interventions chirurgicales visant à résoudre les problèmes de reproduction, offrant ainsi aux employées les interventions médicales nécessaires pour améliorer leurs chances de conception. Ces interventions chirurgicales peuvent inclure la chirurgie des trompes de Fallope, la laparoscopie pour traiter l'endométriose ou la varicocélectomie pour traiter une varicocèle (dilatation d'une veine).
Médicaments pour le traitement de la fertilité
La prise en charge des médicaments de fertilité est un élément important des prestations de fertilité. Elle est d'autant plus importante qu'ils offrent à de nombreuses personnes une option viable dans leur démarche de planification familiale avant les traitements de fertilité tels que l'insémination artificielle ou la fécondation in vitro (FIV). Ces médicaments, qui peuvent inclure des hormones ou d'autres produits pharmaceutiques, sont souvent prescrits pour améliorer les paramètres de fertilité tels que la numération des spermatozoïdes, éliminer les infections, réguler le cycle menstruel ou induire l'ovulation.
Aligner les incitations entre les patients, les prestataires et les vendeurs
Selon le Dr Salem, le fait que si peu de ses patients semblent avoir accès à des services proactifs de préconception et de fertilité témoigne du déséquilibre des incitations entre les patients, les prestataires et les fournisseurs de prestations.
« Lorsque votre seule option est de vous rendre en clinique, vous avez une vision déformée de la fertilité », explique le Dr Salem. « Un accompagnement personnalisé vous aidant à prendre les bonnes décisions pour votre bien-être est bénéfique pour tous : la patiente, le professionnel de santé en clinique et l'employeur ou l'assureur qui prend en charge les frais de soins. »
Pour les employeurs qui dispensent des soins de santé à leurs employés, offrir ce type de soutien nécessite avant tout une meilleure compréhension de tous les éléments qui contribuent à une expérience saine, explique le Dr Salem. « Des soins de fertilité de qualité commencent par la fourniture d'informations fiables et accessibles à la personne », précise-t-il. « Cela devrait contribuer à dissiper les idées reçues sur la durée de grossesse. Cela devrait également permettre de contextualiser les tests que les personnes peuvent effectuer elles-mêmes et de proposer des solutions simples pour améliorer leurs chances de grossesse, notamment en adaptant leur alimentation et en faisant de l'exercice. Enfin, si nécessaire, cela devrait aider les personnes à déterminer quand elles doivent consulter une clinique de fertilité. »
Le Dr Salem affirme que les solutions qui se concentrent sur le traitement en clinique ne parviennent pas à répondre à l’étendue des besoins d’une population d’employés.
« Une prestation de fertilité conçue uniquement pour couvrir financièrement les traitements n'a aucun sens à mes yeux », déclare-t-il. « Elle exclut la grande majorité des cas d'infertilité, où les personnes ont besoin de soutien et d'accompagnement et sont vulnérables à la désinformation. Elle ne permet pas de tirer pleinement parti des services de santé pour aider les personnes à fonder une famille. »
« Actuellement, les ressources fondées sur des données probantes font défaut. De nombreuses solutions disponibles sur le marché offrent aux patients trop de soins, ou pas assez ; généralement, trop de soins médicaux et peu de soutien et d'accompagnement. » - Dr Brian Levine
L’intérêt d’ajouter des avantages liés à la fertilité à votre programme d’avantages sociaux pour les employés
La couverture de fertilité pour les employés présente des avantages évidents pour chacun d'eux et peut avoir un impact considérable sur leur bien-être général. Lorsque les employeurs offrent des avantages liés à la fertilité, cela peut être le principal facteur qui incite certains employés à devenir parents. Cependant, ces avantages peuvent également être avantageux pour une organisation et avoir d'autres répercussions sur les employés et l'ensemble du personnel.
Favorise la diversité, l'équité et l'inclusion
L’intégration de la couverture de fertilité dans les avantages sociaux des employés favorise une culture d’entreprise qui est non seulement inclusive, mais également adaptée aux divers besoins reproductifs de ses employés.
Dans une enquête menée auprès de personnes aux États-Unis, au Royaume-Uni, au Canada, en Inde et au Mexique, les trois quarts des personnes interrogées estiment que les avantages liés à la fertilité constituent un élément important d'une culture d'entreprise inclusive. Reconnaître la diversité des parcours vers la parentalité, qui englobe des personnes d'orientation sexuelle, de situation matrimoniale, d'identité de genre et de milieu socio-économique différents, crée un environnement plus équitable, adapté à un large éventail d'employés.
Réduit le fardeau financier
Les implications financières des traitements de fertilité, notamment l'insémination intra-utérine (IIU), le recours au don de sperme et d'ovules, et l'insémination artificielle, peuvent être considérables. Les employeurs qui proposent des avantages liés à la fertilité allègent ce fardeau financier pour leurs employés. En offrant un soutien financier pour les traitements de fertilité et les coûts des médicaments, les organisations permettent à leurs employés de poursuivre des options pour fonder une famille sans subir de difficultés financières excessives.
Améliore la rétention des employés
Les avantages liés à la fertilité contribuent de manière significative à la satisfaction et à la fidélité des employés, car lorsque les employeurs offrent des avantages inclusifs qui incluent une couverture de fertilité, les employés se sentent soutenus dans leur vie personnelle et professionnelle.
Une étude menée par Brabners a révélé que 9 employés sur 10 confrontés à des problèmes de fertilité changeront d'emploi pour une entreprise qui offre des avantages en matière de fertilité, plus de la moitié (53 %) resteront plus longtemps chez leur employeur s'il couvre le coût du traitement de fertilité et 88 % des employés qui ne se sentent pas soutenus pendant le traitement de FIV démissionnent ou envisagent de démissionner.
Attire les meilleurs talents
Dans un marché du travail concurrentiel, offrir des avantages liés à la fertilité peut constituer un facteur de différenciation pour attirer les candidats les plus qualifiés. Les candidats potentiels accordent de plus en plus d'importance à l'inclusivité et à l'exhaustivité des avantages sociaux lorsqu'ils évaluent des employeurs potentiels.
En offrant des avantages liés à la fertilité, les organisations témoignent de leur engagement envers la santé des employés et la construction de la famille, se positionnant ainsi comme des employeurs intéressants pour les personnes à la recherche de lieux de travail axés sur la famille et privilégiant le bien-être holistique.
Concevoir un programme de fertilité inclusif et axé sur les résultats
Pour le Dr Levine, la fertilité est à un tournant. Les progrès de la recherche et de la technologie rendent certains traitements plus efficaces, et les employeurs comme les régimes d'assurance maladie reconnaissent de plus en plus que la fertilité est un élément essentiel des soins de santé. Il faut des solutions capables d'apporter le soutien adéquat au bon moment aux personnes et à leurs familles.
« À l'heure actuelle, les ressources fondées sur des données probantes font défaut », explique le Dr Levine. « De nombreuses solutions sur le marché offrent aux patients trop de soins ou pas assez ; généralement, trop de soins médicaux et peu de soutien et d'accompagnement. »
Le Dr Salem partage cet avis. Selon lui, une prestation efficace en matière de fertilité doit reposer sur une approche collaborative qui place les médecins spécialistes de la fertilité comme lui au cœur d'un écosystème de soutien plus large. « J'aimerais que la fertilité soit traitée avec toute l'ampleur et la profondeur qu'elle mérite », déclare le Dr Salem. « Les soins que je prodigue en tant que médecin en sont une composante, mais il y a bien d'autres aspects. Et le patient a besoin d'être guidé tout au long de son parcours. »
Le Dr Levine reste néanmoins optimiste quant à l'avenir des soins de santé liés à la fertilité, surtout lorsqu'il considère les progrès réalisés dans ce domaine depuis ses débuts. « C'est absolument incroyable de voir à quel point les employeurs et les assureurs ont adopté la fertilité ; en tant que professionnel de santé, je suis ravi », déclare le Dr Levine. « Mais pour les patients, réduire le coût de la FIV est vraiment le point culminant de ce que nous pouvons faire. Nous pouvons apporter tellement plus aux gens. Nous devons le faire. »
Bénéficier de meilleurs avantages en matière de fertilité avec Maven
Accompagner vos employés dans leur parcours vers la parentalité contribue à leur épanouissement personnel, leur permettant de s'épanouir pleinement à la maison comme au travail. En proposant une couverture pour les traitements de fertilité et des avantages pour la création d'une famille, vous renforcez non seulement la fidélité à l'entreprise, mais aussi la productivité globale.
En effet, 83 % de nos membres du programme Fertilité et Développement Familial constatent une productivité accrue pendant leurs traitements de fertilité. C'est le moment idéal pour mettre en place un programme complet d'avantages sociaux en matière de fertilité, adapté aux besoins variés de vos employés.
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