FAQ : Coronavirus et grossesse

Mis à jour en janvier 2021

Vous voulez savoir ce que signifient les développements du vaccin contre la COVID-19 et à quoi vous devez vous attendre si vous êtes enceinte ? Lisez la dernière FAQ sur le vaccin contre la COVID-19 du Dr Jane van Dis avec tous les détails qu'elle a rassemblés pour les femmes enceintes, ainsi que pour toute personne recherchant plus d'informations sur le vaccin, son efficacité, ses limites, etc.

Les dernières recherches des CDC apportent un éclairage nouveau sur les risques accrus pour les femmes enceintes dus à la COVID-19, avec la plus grande étude des CDC sur le virus pendant la grossesse à ce jour. L'étude suggère que les femmes enceintes courent un risque accru de décès et de maladie grave en cas d'infection par la COVID-19, et sont plus susceptibles de nécessiter une admission en soins intensifs, par rapport aux femmes non enceintes du même âge, bien qu'il existe des limites importantes à souligner. Notre directrice médicale, le Dr Jane van Dis, explique ce que les femmes enceintes doivent savoir sur les résultats, ce que cela signifie pour elles et comment rester en bonne santé

« Si vous êtes enceinte et que ces récents événements vous inquiètent, sachez que vous n'êtes pas seule », confie la Dre Jane van Dis, directrice médicale de Maven. « Je vous encourage à contacter un professionnel de la santé mentale de Maven pour discuter de votre anxiété. Des gynécologues-obstétriciens sont également disponibles pour des rendez-vous vidéo sur l'application Maven. Ils pourront vous expliquer les risques liés à la COVID-19 et vous aider à assurer votre sécurité et celle de votre bébé. Nous sommes là pour vous. »

Bien que ces nouvelles découvertes soient inquiétantes pour beaucoup, sachez que les précautions restent très efficaces pour prévenir la propagation de la COVID-19 et préserver votre santé. Continuez à porter un masque chaque fois que vous quittez votre domicile, lavez-vous les mains fréquemment et évitez tout rassemblement intérieur, quelle que soit sa taille. Si vous vous sentez anxieux ou stressé, n'hésitez pas à demander de l'aide. Chez Maven, nous avons constaté une utilisation marquée de nos services de santé mentale pour soutenir les femmes enceintes, ainsi que tous nos membres.

Nous restons déterminés à aider nos membres, nos prestataires et nos clients à gérer la COVID-19, et nous vous recommandons de rester au courant des informations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et de la Society of Maternal Fetal Medicine. La clinique virtuelle de Maven est ouverte 24h/24 et 7j/7 avec des médecins et des spécialistes qui sont disponibles pour fournir les dernières informations, répondre à vos questions et gérer vos préoccupations, et plus encore.

FAQ : Ce que les femmes enceintes doivent savoir sur la COVID-19

FAQ répondues par le Dr Jane van Dis, directrice médicale et gynécologue-obstétricienne de Maven, sur la base des dernières directives et informations cliniques.

Les femmes enceintes devraient-elles se faire vacciner contre la COVID-19 ?

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a publié une déclaration le 13 décembre indiquant ce qui suit , entre autres détails supplémentaires :

• L'ACOG recommande que les vaccins COVID-19 ne pas refusés aux femmes enceintes qui répondent critères de vaccination basés sur les groupes prioritaires recommandés par le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination des CDC (ACIP).
• Les vaccins contre la COVID-19 devraient être proposés aux personnes qui allaitent de la même manière qu’aux personnes qui n’allaitent pas lorsqu’elles répondent aux critères d’admissibilité au vaccin en fonction des groupes de priorité définis par l’ACIP.
• Les personnes qui envisagent de se faire vacciner contre la COVID-19 devraient avoir accès aux informations disponibles sur la sécurité et l’efficacité du vaccin, y compris aux informations sur les données qui ne sont pas disponibles.

Parmi mes pairs, le consensus général est qu'il serait contraire à l'éthique de refuser ce vaccin aux femmes enceintes. Voici un éditorial utile à ce sujet et sur le processus par lequel les femmes enceintes ont été exclues de ces essais à ce jour.

Pour une description complète de ce que les femmes enceintes doivent savoir sur le vaccin contre la COVID-19 et plus de détails, lisez notre FAQ ici .

Que nous disent les dernières données du CDC sur la manière dont les femmes enceintes sont touchées de manière disproportionnée par le COVID-19 ?

Contrairement aux données précédentes du CDC, les dernières recherches révèlent que les femmes enceintes étaient plus susceptibles de mourir du COVID-19 : 1,5 pour 1 000 femmes enceintes symptomatiques sont décédées du COVID, contre 1,2 pour 1 000 femmes non enceintes.

Ce rapport a également révélé que les femmes enceintes présentaient un risque légèrement accru de devoir être connectées à une machine ECMO, c'est-à-dire une oxygénation par membrane extracorporelle, qui pompe et oxygène le sang d'un patient à l'extérieur du corps ; similaire à la machine utilisée en chirurgie à cœur ouvert : 17 pour 1 000 pour les femmes non enceintes contre 120 pour 1 000 pour les femmes enceintes.

Comme l’a déjà rapporté le CDC, les chercheurs ont constaté que les femmes enceintes présentaient un risque accru de :

• Admission en USI : environ 10,5 femmes enceintes sur 1 000 admises en USI contre 3,9 femmes non enceintes sur 1 000 admises en USI
• Être placée sous respirateur : 3 fois plus élevée que chez les femmes non enceintes

Les signes et symptômes de la COVID-19 les plus fréquemment signalés par les femmes enceintes, comme indiqué précédemment, étaient : toux, maux de tête, douleurs musculaires et fièvre.

Les disparités raciales rapportées ici reflètent le rapport de juin des CDC, qui notait que : « Les femmes enceintes hispaniques, toutes origines confondues, présentaient non seulement un risque disproportionné d’infection par la COVID-19, mais aussi un risque de décès plus élevé que les femmes hispaniques non enceintes. De plus, quel que soit leur statut de grossesse, les femmes noires non hispaniques ont connu un nombre disproportionné de décès par rapport à leur répartition parmi les cas déclarés. Cette analyse met en évidence des disparités raciales et ethniques, tant en termes de risque d’infection que de gravité de la maladie chez les femmes enceintes, soulignant la nécessité de s’attaquer aux facteurs de risque potentiels au sein de ces populations. »

Pour en savoir plus sur les conclusions de ce rapport et sur ce que les femmes enceintes doivent savoir, lisez l'analyse du Dr Jane van Dis ici.

Pourquoi les femmes enceintes sont-elles plus à risque d’être admises aux soins intensifs ?

La réponse à la question de savoir pourquoi les femmes enceintes seraient exposées à un risque accru d'admission en soins intensifs et de ventilation mécanique si elles contractent la COVID-19 est probablement multifactorielle, mais peut être due, en partie, à des changements dans la physiologie et l'anatomie de l'adaptation maternelle à la grossesse, notamment :

• effets hormonaux sur la vascularisation
• modifications de la fonction immunitaire
• diminution de la capacité résiduelle des poumons et augmentation de la ventilation au repos
• augmentation du volume sanguin, du travail du cœur et de l'ensemble du système cardiovasculaire

Un autre facteur contributif possible est le risque accru de micro- et macrothrombose (caillots sanguins) chez les femmes enceintes atteintes de la COVID-19. Enfin, parmi les femmes enceintes atteintes de formes graves de la COVID-19, certaines présentent une réaction inflammatoire exagérée (orage cytokinique), connue pour allonger l'évolution et la gravité de la maladie.

Y a-t-il des choses que les femmes enceintes peuvent faire pour essayer de se protéger ?

Portez un masque, lavez-vous les mains fréquemment et ne baissez surtout pas la garde face aux risques de contracter la COVID-19. Si la société a changé depuis mars, le virus, lui, est resté le même. Il est important de se rappeler que préserver la santé de tous pendant cette pandémie est un marathon, pas un sprint. Il existe encore des personnes asymptomatiques infectées sans le savoir encore.

Que diriez-vous à une personne enceinte qui s’inquiète du COVID-19 ?

Continuez à prendre des précautions pour rester en sécurité et en bonne santé : portez un masque dès que vous quittez votre domicile, lavez-vous les mains fréquemment et évitez tout rassemblement à l'intérieur. Dès que possible, promenez-vous en plein air : prendre l'air et faire de l'exercice sont également bons pour le corps et l'esprit. Si vous vous sentez anxieuse ou stressée, sachez que vous n'êtes pas seule. Chez Maven, nous avons constaté une utilisation marquée de nos services de santé mentale pour soutenir les femmes enceintes, ainsi que tous nos membres. Des enquêtes montrent que jusqu'à 85 % des femmes souffrent d'anxiété et/ou de dépression accrues pendant cette période. Nous encourageons les femmes à demander de l'aide, que ce soit par le biais d'une thérapie par la parole ou, si nécessaire, par un traitement médicamenteux.

Que recommandez-vous aux femmes enceintes qui pensent avoir des symptômes ou qui craignent d’avoir été exposées ?

Malgré les recherches les plus récentes, de nombreuses inconnues subsistent et nous en apprenons constamment davantage sur l'impact de la COVID-19 sur la grossesse. Nous savons qu'en raison des changements liés à la grossesse (diminution de la capacité pulmonaire et altération du système immunitaire), les femmes enceintes présentent un risque accru de développer une forme grave de la maladie si elles contractent la COVID-19.

Étant donné que les femmes enceintes présentent un risque accru, il est recommandé de suivre les recommandations suivantes :

• Évaluation et traitement rapides des symptômes préoccupants
• Si une femme enceinte a une fièvre supérieure à 100,4 °F, elle doit appeler immédiatement son médecin (assurez-vous d'avoir un thermomètre à la maison).
• Si elle souffre d'essoufflement, elle doit appeler son médecin et se rendre immédiatement aux urgences les plus proches, en portant un masque.
• Elle devrait également appeler à l'avance pour informer le service de travail et d'accouchement de son arrivée afin que l'hôpital puisse disposer de personnel prêt à la trier dès son arrivée, protégeant ainsi les autres patients et les professionnels de la santé.
• Les femmes enceintes qui n'ont pas de fièvre, mais qui présentent une toux sèche et se sentent mal, ne doivent pas se rendre immédiatement chez leur médecin, car elles risqueraient d'exposer d'autres femmes enceintes dans la salle d'attente. Elles doivent appeler leur médecin pour obtenir des instructions et établir un plan de soins.
• Les femmes enceintes, vulnérables, doivent toujours porter un masque en public et pratiquer la distanciation sociale. Si possible, faites vos courses à des heures où il y a moins de monde (ou demandez à quelqu'un de faire les courses pour vous) et évitez les rassemblements en intérieur avec vos amis ou votre famille (vous pouvez le faire en respectant vos distances et en portant tous un masque).

À quoi doivent s'attendre les femmes et leurs familles qui se préparent à accoucher à l'hôpital ? Comment se protéger de la COVID-19 à l'hôpital et comment les hôpitaux se préparent-ils à des accouchements en toute sécurité ?

• Nous portons un masque à tous les patients et effectuons également des tests de dépistage de la COVID-19 dès leur admission à l'hôpital. Bien que ce test soit inconfortable, sachez que cela est fait pour votre sécurité et afin que nous puissions tous savoir comment préserver votre santé, celle de votre bébé et celle de vos soignants pendant l'accouchement.
• Les unités de travail et d’accouchement s’améliorent chaque jour et ont fait de grands progrès pour assurer la sécurité de tous : patients, partenaires, médecins, personnel et bébés.
• La plupart des hôpitaux limitent les visites, certains à une ou deux personnes seulement. Il est interdit d'alterner les personnes, comme c'est souvent le cas en salle d'accouchement. De nombreux hôpitaux installent également une entrée séparée pour la salle d'accouchement.
• Une chose qui sera différente dans les hôpitaux, notamment en maternité, c'est que nous verrons davantage de soins virtuels. Sur Maven, nous avons des doulas virtuelles, des consultantes en lactation et des sages-femmes certifiées. Ainsi, même si la doula avec laquelle vous avez travaillé tout au long de votre grossesse est limitée parce que votre hôpital n'autorise qu'une seule personne à vous accompagner et que vous êtes accompagnée de votre partenaire, vous pouvez toujours communiquer virtuellement avec le personnel de naissance. Je tiens à rappeler aux femmes que, même si certains systèmes évoluent, elles ne doivent pas se sentir seules.

Que doivent savoir les femmes enceintes au 2e ou 3e trimestre sur la COVID-19 et les risques potentiels d’accouchement prématuré ou de travail et d’accouchement ?

• La plupart des femmes enceintes, si elles contractent le virus, auront une forme bénigne et se rétabliront sans complication
• Une forme grave de COVID-19, si elle n'est pas traitée, pourrait provoquer une pneumonie et une insuffisance rénale qui pourraient avoir un impact sur le fœtus et conduire à des naissances prématurées (avant 37 semaines).
• La transmission in utero de la COVID-19 est possible, mais relativement rare, selon les recherches menées à ce jour. Une étude italienne du 9 juillet porte sur un échantillon extrêmement réduit : deux bébés ont été testés positifs sur 31 femmes enceintes infectées par la COVID-19. Il est important de noter que les deux nourrissons se sont rétablis rapidement. Nous avons observé des études similaires tout au long de la pandémie, toutes démontrant que la transmission est un événement rare et que les nourrissons sont généralement testés négatifs quelques jours après un test positif. Dans cette récente revue publiée en juin dans Obstetrics & Gynecology , portant sur 310 grossesses, les chercheurs ont constaté un taux de transmission verticale de 0 %. Et cette revue a constaté un taux de 1,7 % (3 sur 179) pour les nourrissons testés positifs à l'infection.

Comment la COVID-19 pourrait-elle modifier mon projet d’accouchement si j’accouche bientôt ?

• Appelez et parlez à votre médecin et renseignez-vous sur les politiques de votre hôpital en matière de travail et d'accouchement.
• L'accouchement sera toujours basé sur l'âge gestationnel, l'état de grossesse, la présence éventuelle de signes maternels, comme une prééclampsie sévère, ou fœtaux, comme un retard de croissance intra-utérin, une croissance anormale du bébé, etc. Les protocoles d'accouchement standard sont toujours en vigueur et respectés.
• L'accouchement par voie basse restera la méthode privilégiée pour les femmes atteintes de la COVID-19 en travail. La césarienne est indiquée en cas de choc, de détresse respiratoire, de détresse fœtale ou d'autres complications maternelles ou fœtales.
• Si vous êtes infecté par la COVID-19 pendant votre séjour à l'hôpital, vous pourrez être placé dans une chambre d'isolement des contacts et les visites seront limitées.

Faut-il craindre que les hôpitaux n’aient plus de place pour les femmes enceintes ?

Ce que les femmes enceintes doivent savoir, c'est que les hôpitaux ne céderont pas leurs salles de travail et d'accouchement. La grossesse n'est pas un cas électif, et ces unités continueront de fonctionner uniquement pour les accouchements.

Les femmes enceintes devraient-elles envisager un accouchement à domicile ?

La COVID-19 ne devrait pas être la seule raison de choisir un accouchement à domicile. Les femmes choisissent différents types d'accouchement, et nous respectons ce choix maternel.

• Si vous envisagez un accouchement à domicile, vous devriez parler à un prestataire de soins afin d’évaluer pleinement les risques que cela pourrait représenter pour vous et pour votre nouveau-né.
• L'équipe de soins de Maven, composée de sages-femmes certifiées, de doulas, d'infirmières praticiennes et d'obstétriciens-gynécologues, peut vous aider à rassembler toutes les informations dont vous avez besoin afin que vous fassiez un choix confortable et adapté à vos besoins.

Que doivent savoir les femmes enceintes sur les soins obstétricaux de routine à la lumière de la propagation du coronavirus et des limites recommandées en matière de voyages et de socialisation ?

Conformément aux recommandations de l'ACOG, les gynécologues-obstétriciens transfèrent une partie de leurs consultations prénatales habituelles en présentiel vers la télésanté, ce qui constituera un changement durable et bénéfique pour tous. Nous en apprenons davantage chaque jour et réfléchissons à la meilleure façon d'adapter les soins à l'avenir, en nous appuyant sur les enseignements tirés de cette période et sur le rôle important que la télésanté peut jouer pour améliorer l'accès et la prestation des soins.

Nous savons qu’il y a quelques étapes importantes dans une grossesse qui nécessitent un examen en laboratoire ou une échographie :

• Une échographie du premier trimestre pour dater la grossesse et déterminer une date d'accouchement, et s'assurer qu'elle est dans l'utérus, ainsi que pour obtenir des analyses de base du premier trimestre
• Il y a un autre prélèvement de laboratoire à 18 semaines
• Une échographie anatomique est très importante à 20-22 semaines
• Il y a à nouveau des analyses à 28 semaines, y compris le rhogam si vous êtes Rh négatif
• Enfin, il y a un important laboratoire à 35 semaines pour déterminer votre statut SGB (streptocoque du groupe B)

En tant que personnel, en tant que gynécologues-obstétriciens, nous travaillons avec l'American College of OB-GYNs (ACOG) et la Society for Maternal Fetal Medicine (SMFM) pour essayer de comprendre ce qui doit se passer en personne et ce qui peut être accompli via la télésanté, et nous pensons que de nouvelles directives pourraient être à venir.

Si une mère et son nouveau-né sont testés positifs à la COVID-19, seront-ils séparés à l’hôpital et pendant combien de temps ?

• Cela varie selon les hôpitaux, les médecins et les équipes de soins, en fonction des circonstances individuelles et de la santé de la mère et du bébé.
• Si la séparation est la meilleure solution, son aspect dépend du protocole spécifique de l'hôpital : dans certains hôpitaux, le bébé et la mère sont dans des chambres séparées, mais dans d'autres cas, les hôpitaux mettent une distance de six pieds avec un certain type de barrière (comme un rideau en tissu) entre la mère et le bébé.
• Sachez que les hôpitaux et les gynécologues-obstétriciens appliquent des protocoles spécifiques à l'hôpital où vous accouchez. Étant donné que les nouveau-nés et les nourrissons sont infectés par ce virus et peuvent nécessiter des soins intensifs, il est absolument nécessaire de prendre les précautions appropriées pour les femmes enceintes atteintes de la COVID-19 après l'accouchement, notamment en matière de séparation.

Est-il sécuritaire pour les femmes enceintes de voyager ?

Les femmes enceintes sont considérées comme à haut risque et doivent éviter tout déplacement non nécessaire, comme le train, le bus, les transports en commun et l'avion. Si vous devez vous déplacer en voiture, assurez-vous d'obtenir une copie de votre dossier médical auprès de votre médecin traitant. Vous pourrez ainsi l'emporter avec vous au cas où vous contracteriez la COVID-19 et auriez besoin de soins médicaux d'urgence en dehors de votre médecin traitant et de votre hôpital.

Je suis dans mon premier trimestre, dois-je m’inquiéter d’un risque accru de fausse couche si j’attrape la COVID-19 ?

Il n'existe tout simplement pas suffisamment d'informations pour savoir si et comment la COVID-19 pourrait affecter une grossesse. Restez calme et, si vous ressentez de l'anxiété, consultez un professionnel de la santé mentale spécialisé dans l'accompagnement des femmes en début de grossesse sur Maven.

La COVID-19 peut-elle entraîner des malformations congénitales ?

• Chaque femme a un risque de base de 3 à 5 % d'avoir un bébé atteint d'une malformation congénitale. C'est ce qu'on appelle son « risque de fond ». Aucune étude n'a été publiée à ce jour sur l'infection au coronavirus pendant la grossesse et les malformations congénitales.
• Une forte fièvre au cours du premier trimestre peut augmenter le risque de certaines malformations congénitales. Si vous développez une forte fièvre, consultez votre professionnel de santé dès que possible ; hydratez-vous ; et envisagez de prendre du paracétamol (Tylenol) pour faire baisser la fièvre.

Puis-je allaiter en toute sécurité si je suis infecté(e) ? Le coronavirus peut-il être transmis par le lait maternel ?

Français Les tests effectués jusqu'à présent n'ont montré aucune preuve du virus dans le lait maternel ; cependant, nous ne savons pas si les femmes infectées par la COVID-19 peuvent transmettre le virus par le lait maternel [ CDC ]. Le lait maternel peut être bénéfique pour le nourrisson car il peut contenir des anticorps pour aider à le protéger contre les infections. Dans une situation similaire à la COVID-19, le CDC recommande qu'une mère atteinte de la grippe (influenza) continue d'allaiter ou de donner du lait maternel exprimé à son nourrisson tout en prenant des précautions pour éviter de lui transmettre le virus.

• Des précautions doivent être prises pour les femmes infectées par la COVID-19 afin d’éviter de transmettre le virus au nourrisson et comprennent :
• Se laver les mains pendant au moins 20 secondes avec de l'eau et du savon avant de toucher le nourrisson
• Portez un masque facial à proximité du nourrisson
• Si vous utilisez une pompe, lavez-vous les mains avant de toucher les fournitures et lavez-les soigneusement avant et après chaque utilisation.
• De plus, une mère infectée doit s'isoler des autres membres de la famille si possible et être avec son bébé uniquement pour l'allaiter ou, si elle tire son lait, envisager de demander à un membre de la famille non infecté par la COVID de nourrir le bébé.

À quoi dois-je faire attention avec un nouveau-né ?

Les nourrissons ne semblent pas plus à risque, même s'ils contractent la COVID-19. Bien qu'il n'ait pas été démontré que la transmission de la mère à l'enfant se fasse par le lait maternel, elle peut se transmettre par les gouttelettes respiratoires (par la toux ou les éternuements, voire la respiration). Lavez-vous souvent les mains, surtout avant et après avoir touché un nouveau-né, et portez un masque si vous êtes infecté ou pensez avoir été exposé [ CDC ].

Qui devrait se faire tester pour le coronavirus ?

Généralement, les personnes atteintes de fièvre et/ou de toux, ou d'essoufflement, sont concernées. Les recommandations évoluent rapidement ; consultez les directives des CDC ici pour connaître les dernières informations. Si vous êtes testée pour la COVID, votre médecin vous recommandera probablement une radiographie pulmonaire (ce qui est normal et acceptable pour les femmes enceintes). Si votre médecin vous recommande un scanner, sachez qu'avec une protection abdominale, les niveaux de radiation d'un scanner pulmonaire ne sont pas nocifs pour une grossesse.

Que dois-je faire si j’ai des symptômes pseudo-grippaux ?

Toute femme enceinte, quel que soit son âge gestationnel, même en début de grossesse, présentant de la fièvre (température supérieure à 38 °C) doit consulter son médecin. Si votre médecin traitant n'est pas disponible, nous vous recommandons de consulter un prestataire de télémédecine, comme un gynécologue-obstétricien sur Maven. En cas de fièvre, portez un masque lors du transport à l'hôpital et aux urgences. Si vous n'avez pas de thermomètre à domicile, c'est le moment idéal pour vous en procurer un.

Comment puis-je gérer mon anxiété et ma santé mentale pendant cette période ?

Chez Maven, nous tenons à souligner que votre santé mentale est tout aussi importante que votre santé physique. C'est pourquoi nous avons sur notre plateforme d'excellents prestataires de soins de santé mentale spécialisés dans les soins aux femmes, aux nouveaux parents, aux personnes LBGTQ+ et aux familles, ainsi qu'à ceux qui ont besoin de thérapeutes ayant une expérience en soins tenant compte des traumatismes.

Lors d'une pandémie comme la COVID-19, si vous ressentez une anxiété ou une dépression accrue, sachez qu'il s'agit d'une réaction normale à une crise. Il peut être utile de demander de l'aide. Sachez également que la peur et l'anxiété peuvent engendrer une stigmatisation sociale envers des personnes, des lieux ou des objets. Les CDC proposent une page de ressources pour lutter contre la stigmatisation sociale liée à la COVID-19 ici . Maven dispose également de professionnels de la santé mentale dans sa clinique virtuelle qui peuvent vous aider à traverser cette urgence de santé publique.

Maven est là pour vous.

Maven est une clinique virtuelle pour les femmes et les familles. Si vous avez une question spécifique ou si vous n'arrivez pas à joindre votre médecin, vous pouvez prendre un rendez-vous virtuel pour parler à l'un des prestataires de soins Maven. Plus de 20 professionnels de santé sont disponibles sur Maven, dont des gynécologues-obstétriciens, des pédiatres, des infirmiers praticiens, des spécialistes en santé mentale, des doulas, etc.

Pour commencer : Rejoignez Maven dès aujourd'hui . Téléchargez l application Maven Clinic (recherchez « Maven Clinic » dans l'App Store iTunes ou Google Play).

Vous êtes déjà membre et vous avez des questions sur le fonctionnement de Maven Maven ? Connectez-vous à votre compte Maven et envoyez un message à votre Care Advocate .

Sources : Société de médecine fœto-maternelle , Centres pour le contrôle et la prévention des maladies , Organisation mondiale de la Santé , Académie de médecine de l'allaitement maternel

Avertissement : Les informations fournies ici sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne constituent ni un avis juridique ni un avis médical et sont fournies « en l'état » et « selon disponibilité », sans aucune garantie d'aucune sorte. De , en raison de l'évolution rapide de la situation, nous ne garantissons ni l'exactitude ni la fiabilité du contenu de cette page. Pour les informations les plus récentes concernant la COVID-19, nous vous renvoyons au site web des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies ( www.cdc.gov ).